德州市立医院急诊科副主任、主治医师门浩

　　急性异物堵塞气道，是我们常见的一种意外情况。由于气道阻塞，导致患者缺氧，可以引起昏迷甚至死亡，海姆立克急救法是救治这种临床意外，最常用也最简便易行的方法。虽然由于场景和人群的不同，在具体操作上有所差异，但是简单易学，在关键时刻可以救命。德州市立医院急诊科副主任、主治医师门浩为大家详细讲解海姆立克急救法。

　　“当被异物堵塞气道时，患者通常有面色潮红，口唇甲床青紫，呼吸困难，用双手抓住颈部等窘迫表现。”门浩讲解，此时施救者应立即指定一名现场人员拨打急救电话120，在急救车到来之前，按照以下方法对患者进行施救。

　　1、婴儿

　　如果患者为一岁以下的婴儿，施救者首先用一只手托住婴儿的头部，翻转让其面部朝下，保持头低脚高，身体固定于施救者的肘部，用另一只手掌根部连续叩击婴儿肩胛骨连线中点处5次，然后将婴儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出，若未排出，立即用中指和食指按压婴儿两乳头中点处5次，反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

　　2、儿童或成人

　　如果患者为一岁以上儿童或者成人，让患者双腿分开站立，施救者站在患者身后，一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾，施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，连续快速用力，向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

　　3、意识不清或无法站立的患者

　　若患者意识不清，或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，两手掌交叉重叠，以掌根按压脐上两横指的部位，连续快速用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

　　4、孕妇或肥胖者

　　如果患者为孕妇或者肥胖者，让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续快速用力，向患者的胸部后方冲击，直到异物吐出。

　　5、自救

　　如果是自己被异物堵塞气道，且四周无人，患者可以进行自救。一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行，或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上，如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

　　门浩提醒，急性气道异物梗阻多发于儿童，家长注意不要在孩子哭闹或者大笑时喂食东西，不要给婴幼儿喂花生、果冻等个头较大的食物，不要让孩子玩一些很小的玩具或零件，以免意外发生。（李磊 孙新爱 张潇然）