潍坊市人民医院专家为您解答:“大夫,我是不是抑郁了?”
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在生活中,许多人都会出现一些抑郁情绪。有人常常会问:“我工作压力太大,吃不下饭,睡不着觉,是不是得了抑郁症?”“我因为被催婚心情不好,心里很压抑,是不是抑郁了?”......不知不觉,“抑郁症”这个名词慢慢地走进了大众视野。
那么,到底什么是抑郁症,如何确认自己得了抑郁症呢?
关于抑郁症,患者会出现“三低”的症状,即情绪低沉、兴趣缺乏、快感消失。患者终日闷闷不乐,感到“心里有压抑感”“高兴不起来”,凡事缺乏兴趣,任何事都提不起劲,出现显著而持久的情感低落。典型的病例往往具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。
在情感低落的影响下,患者自我评价低、自罪、自责,常产生“三无”症状,即无用感、无望感、无助感。另一方面还会出现反应迟钝,记忆力下降的表现,自觉“脑子好像是生了锈的机器”“脑子像涂了一层糨糊一样开不动了”,导致工作和学习能力下降,出现思维迟缓的症状。同时患者的意志活动减退,表现为孤僻离群懒散,常闭门独居、疏远亲友、回避社交,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态,称为“抑郁性木僵”。躯体症状也是很常见的,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要表现为早醒,醒后不能再入睡,这对抑郁发作诊断具有特征性意义。
大家对抑郁症很熟悉,但也存在很多的误解。
误解1:我是因为压力大得的抑郁症,只要不上学、不工作了就好了
抑郁症的发病机制尚不十分清楚,一般认为与生物-心理-社会因素有关,得病后早发现、早诊断、早治疗是关键。轻、中度抑郁可选择药物治疗或心理治疗,重度的抑郁症一般选择药物作为一线治疗,心理治疗作为辅助。如果治疗理想,许多患者的症状可以在短期改善,只要坚持治疗,不会对正常学习与生活造成太大影响。治疗期间可以适当减轻工作和学习量,但不鼓励患者休学、长期休假,这样做并无助于症状改善。如果解除学习工作压力后上述抑郁症状就会消失,那说明你可能只是压力大而出现的情绪不稳,并非得了抑郁症。
误解2:抑郁症多给予心理疏导、心里安慰,出去旅游放松心情就行了
抑郁症是一种病,其主要的治疗方式是药物治疗,有条件的可以辅助心理治疗。适当运动、沐浴阳光有助于改善抑郁情绪,但抑郁症并非单纯通过心理安慰和放松就可以改善的,经药物治疗患者症状改善后,患者应当多与人交流沟通,多参加户外活动。
误解3:得了抑郁症就会轻生
长期追踪发现,约50%的患者有轻生念头,约 15%的抑郁症患者最终死于自杀。但自杀并非不可防范,研究药物及心理治疗可以有效降低自杀率。对于早期抑郁症患者来说,足量、足疗程的药物治疗,是帮助预防自杀最有效的手段。有严重自杀倾向的患者建议住院治疗,必要时可配合电抽搐治疗。特别要提醒有自杀风险的抑郁症患者家人,注意管理好药物,发现患者流露自杀的倾向,要及早防范与就医。
误解4:抗抑郁药是中药还是西药?是不是含有激素,吃了对身体不好,还会发胖?
抗抑郁药是西药,不含有激素,多数药物不会引起发胖,也不会发呆变傻。初次用药前几天部分患者会有些许的恶心、头晕、失眠等副作用,多数在1-2周就可以适应,长期服用可以预防复发、改善脑功能,提高患者生活质量,此外抗抑郁药没有依赖性与成瘾性。
误解5:病好了就可以停药了,药吃多了对身体不好
这是大众的普遍认知,但这是错误的。抑郁症呈现出慢性病程、复发率高、致残率高的特点,需长期治疗。第一次发作抑郁症,药物的维持治疗时间需6 月~1 年;若为第二次发作,主张维持治疗 3~5 年;若为第三次发作,应长期维持治疗。
抑郁症不是矫情,也不是“玻璃心”,觉得自己情绪出问题了,请积极到正规医院精神科或临床心理科寻求大夫的帮助。