潍坊市人民医院专家:高血压是可防可控的
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2021年5月17日是第17个“世界高血压日”,今年的主题是“控制血压,稳住幸福”,旨在通过普及高血压防治相关知识,加强全社会对高血压防治的科学认识。
据中国心血管病报告显示,我国18岁以上高血压患病率高达25.2%,患病人数将近三亿。我国高血压现状是“三高”“三低”:发病率高,致残率高,致死率高,而知晓率低,治疗率低,控制率低,对高血压所带来的相关危害性认识及血压控制方面认识远远不够。
实际上,高血压是可防可控的。研究表明,收缩压每降低10 mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。因此,预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。
什么是高血压?
在未使用降压药物的情况下,在静息(安静)状态下,非同日三次测量收缩压(高压)均大于或等于140mmHg、舒张压(低压)大于或等于90mmHg者,确诊为高血压。
高血压的分类
分为原发性高血压和继发性高血压,大部分为原发性高血压,如有以下情况应考虑筛查继发性高血压:
1.高血压发作年龄<30岁,尤其是无高血压危险因素者(肥胖、代谢综合征、高血压家族史等);
2.难治性高血压患者;
3.血压控制突然恶化的患者;
4.高血压急症;
5.临床线索强力提示有继发性高血压表现的人群。
高血压的危害
长期的血压升高,无论是什么原因引起的,或有无明显的自觉症状,都会对健康造成危害。如引发高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。
高血压一定有症状吗?
不一定。高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被称为人类健康的“无声杀手”。没有头晕头疼等不适,不能认为就没有高血压,只有测量血压,才能明确有没有高血压。
如何降压?
包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗:改善生活方式,可以总结为“健康生活方式六部曲”,即限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。
生活方式干预目标及降压效果
药物治疗:一旦诊断高血压,建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。但对于收缩压<160mmHg 舒张压<100mmHg, 且未合并冠心病、心力衰竭、 脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预最多3个月,若仍未达标,再启动药物治疗。降压药物不能随意停用,要在医生的指导下调整药物的种类及剂量。
降压的目标血压
1.一般高血压患者:血压降至140/90mmHg以下。
2.合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者:如能耐受,血压应降至130/80mmHg以下。
3.65~79岁患者:血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,血压可进一步降至140/90mmHg以下。
4.80岁及以上患者:血压降至150/90mmHg以下。
最后再强调一下忌擅自乱用药物忌擅自停用药物忌降压过快过急忌间断服降压药忌无症状不服药