编者按：

　　日照变了。

　　不管是日趋完善的基础设施建设，还是日益精致的市容市貌，身处这座城市，让人不禁感叹这座海滨城市的魅力。改变不仅停留在表面，还包括诸多内在，开放的营商环境、贴心的惠民措施、文明的城市风尚……

　　大力实施生态立市、创新兴市、产业强市、开放活市战略，如今的日照正昂首阔步，向着现代化国际港口名城、现代化国际海滨旅游度假名城、现代化海滨体育名城、现代化生态宜居名城的方向迈进。大众网·海报新闻特别推出《微观日照之变》系列报道，从智慧城市、便民服务、生态宜居等角度，带网友一起感受日照这座城市的发展变化，讲述发展成果转化为群众实惠的喜悦。

　　大众网·海报新闻记者 贾斌 杨丹 吕娜 日照报道

　　医疗保障服务工作与参保群众直接打交道，涉及面广、业务量大，关系到参保患者的切身利益，窗口连着民心。日照近日，市医保部门进一步调整完善门诊慢特病医疗资格申请的有关事项，优化全市门诊慢特病管理服务工作，更好地保障参保人员医疗需求。

　　    为方便参保人员办理门诊慢特病医疗资格申请业务，日照市医保部门下发了《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病医疗资格申请有关事项的通知》，日照市二级及以上综合定点医疗机构要建立门诊慢特病服务专区。日照市人民医院作为试点单位，门诊慢特病服务中心已经从5月份就开始办理申请业务。

　　    “医院每天平均出院人次在300左右，特别是上午出院高峰期，过去医保窗口都得有10多人排队，顺利的话全套手续办下来也得1个小时。”日照市人民医院医保办主任路义海告诉记者，在过去，医保患者办理出院时需要先到医保窗口审核费用、打印结算单，然后再持结算单到住院处窗口办理结算，有时由于材料未准备齐全、信息不完善等原因须往返多次，大量时间浪费在路上。

　　除普通门诊和住院治疗医保报销之外，还有一项叫做门诊慢特病的额外医保报销政策，门诊慢特病病种主要是那些病情相对稳定、不需住院但需长期在门诊治疗、发生的门诊医疗费用较高的疾病种类，患者群体主要以身体虚弱、行动不便的老年人为主。

　　据悉，2020年日照市落实多项惠民政策，多个病种纳入门诊慢特病报销范围，得到市民百姓的拍手称赞，但这也使得市人民医院门诊慢特病服务人数由2.2万人激增至3.1万人，加之传统的报销流程复杂，老年人多行动缓慢，导致门诊慢特病窗口常常出现排队情况，一位多年接受慢性病治疗的患者告诉记者，过去取药、缴费、报销要跑好几个窗口，人又多排大长队，前后得将近3个小时，“那时候真是有苦说不出，政策绝对好，但是吃药就得排长队，左右为难。”

　　手续多、流程长、排队难，医保报销最棘手的三个问题就像三座大山挡在老百姓面前。

　　为了解决医保报销过程中的“难点、堵点、痛点”问题，日照市人民医院医保办经过多地医院学习交流探索，在医院信息中心配合下，先后成立“住院结算中心”和“门诊慢特病服务中心”。

　　住院结算中心的成立切实简化了患者办理医保审核出院流程，实现了“入院登记+医保备案”“医保审核+出院结算”二合一“一站式”入出院手续办理，结束了医院多年来医保备案审核与入出院分隔办理现象，真正实现了一站式结算。

　　而门诊慢特病服务中心的成立，实行诊间结算，更是为“慢病”患者打通医保报销路上的“最后一公里”。

　　日照市人民医院全科门诊工作人员向大众网·海报新闻记者演示了诊间结算的流程。医生为患者开出处方之后在电脑上点击“直接结算”，会显示获得日照市医疗保障局审批报销的病种，医院从病人的就诊卡上直接收取病人需要承担的费用，病人直接去药房取药即可。

　　“现如今患者只需持就诊卡，在医生诊间就能完成缴费、报销，直接去药房取药就行了，也就几分钟，刚开始还在服务中心设了几排座椅，现在准备撤掉，根本没人坐。”路义海表示，门诊慢特病服务中心在全市率先启用医保智能审核系统，通过事前提醒、规则设置、事后审核，规范了医生的诊疗行为，成为全市乃至全省首家启用诊间结算系统的医院，彻底免去了患者来回排队等候的烦恼。

　　此外，医院还增设特药备案、医保咨询、核酸检测窗口，为患者解决在报销过程中遇到的其他问题以及外来药品备案的问题。

　　日照市医院医保办认真落实“以患者为中心”思想，全力推进“一次办好”改革和“服务精细化”理念，从更新观念、转变作风、优化服务、提升效能等方面着手，实行了相应的举措。也是顺应时代需求，建立医保管理新模式——诊间结算的实施，集医生诊疗、医保报销、智能监控、药房审核、财务结算于一处，成为“智慧医院”的一大亮点。

　　2020年，山东省对日照市群众满意度调查结果显示，“医疗卫生”指标全省第一、医保行风评价全省第一，两项殊荣的获得难能可贵，更体现出日照市医疗保障服务工作开展获得初步成效。

　　为全力开展“医疗保障优质服务年”行动，提升日照市医保服务水平，日照市医疗保障局也将继续不断提升医保服务水平，践行以人为本理念，优化服务流程，强化服务体验，细化服务举措。其中首要任务是要加强信息化建设，夯实医疗保障服务基础，加快基础信息化平台建设，建成并运用医保智能监管系统，加快门诊就医直接结算、扩大医保电子凭证应用。通过便民高效的医疗保障经办政务服务，让老百姓真正感受到“生活在日照就是幸福”。