2021年5月13日上午，“临沂保”中期媒体沟通会在蓝海国际饭店召开。

　　普惠保障，助力临沂市完善多层医疗保障体系

　　2021年4月13日，临沂医保参保人专属的普惠型补充医疗保险“临沂保”正式上线!“临沂保”由临沂市医疗保障局指导，多家保险公司共同承保，是专为临沂人民打造的、具有临沂特色的、突破传统商业保险投保限制的普惠型补充医疗保险，以较低的价格为参保人提供充足的医疗保障和贴心的健康管理服务。一年仅需69元，即可获得最高200万的医疗费用保障。

　　“临沂保”的推出，不仅是对临沂市基本医疗和大病保险的有益补充，也对完善临沂多层次医疗保障体系具有重要意义。它将有效减轻广大市民“看病难”和“用药贵”的双重负担，对全市人民，尤其是对患重特大疾病的人民群众，是一份极大的惠民福利。让更多真正需要健康保障的老百姓，享有切实保障。

　　超90万市民参保，不限年龄健康且老少皆宜

　　“临沂保”作为一项惠民利民工程，突破普通商业保险的年龄限制，普惠的收费水平撬动高额保障。不限年龄、职业、户籍，有既往疾病也可参保理赔，“临沂保”的保障内容涵盖临沂市基本医保报销范围内发生的个人自付的住院(含门特、门慢)费用，以及在指定医院或指定药店购买的15种特定高额药品费用，同时还为患者提供肿瘤咨询、分诊服务等5项个人健康管理服务。且具有准入门槛低、保障范围广等特性，进一步推动了临沂基本医保和补充医疗保险的有效衔接，提升临沂市民医疗保障水平。

　　临沂市慈善总会副会长莫凤玲为爱心企业及个人颁发临沂市慈善之星铜牌和证书

　　“临沂保”自上线以来，在社会各界引起热烈反响，得到了广大市民群众的高度关注和好评。

　　5月13日，记者从“临沂保”项目组官方获悉，截至2021年5月12日，“临沂保”总投保人数超90万人。

　　据“临沂保”官方数据显示，现有参保用户中， 不满1岁的婴童参保人数近4000人，年龄最小的参保人为出生3天的女婴，出生于2021年4月26日，80岁以上参保者有1万多人，百岁及以上老人有15位;男性参保人数占比49%，女性参保人数占比51%，有67 %的临沂市民是为子女、父母投保;从地域来看，兰山区参保人数最多，人数近20万，其后依次是莒南县和沂水县，均有8万左右的人参保。

　　“临沂保”在设计思路上衔接基本医保，实现了全年龄人群统一价位，每人一年69元，保额200万，没有年龄限制、健康限制。“临沂保”旨在解决医保责任范围内的住院自负保障缺口和特定疾病的高额药品责任，减轻患者医疗花费，以进一步提升临沂市民健康保障水平。

　　在此次媒体沟通会上，“临沂保”项目组相关负责人对“临沂保”上线以来市民最为关心的问题进行了专项解答。

　　1、哪些人可以参保“临沂保”？

　　“临沂保”参保不限户籍，只要是临沂基本医疗保险的参保人均可参保;不限年龄，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业，企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;不设健康状况限制，无需体检，适合全家一起来参保。

　　2、年龄对保费、参保有影响吗？

　　答：没有影响，无论被保险人年龄是多少，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿，每人保费皆为69元/年。(给未成年人参保时，需要补充法定监护人信息)。

　　3、有临沂医保和其他健康医疗保险，还要参保“临沂保”吗？

　　答：建议参保。

　　“临沂保”是衔接临沂市基本医疗保险的商业保险，在临沂医保报销后可以再报销一部分费用，是临沂医保的有力补充。

　　此外，被保险人发生的医疗费用可先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过其医疗总花费。其他商业报销的符合本产品赔付条件的金额可以抵扣免赔额。“临沂保”和其他商业健康保险是互补关系。

　　4、有既往症参保，如何理赔？

　　答：临沂保为惠及更多临沂市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以参保。

　　带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。

　　脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者，要求已参加临沂市基本医疗保险，并取得临沂市户籍满3年;或已参加临沂市基本医疗保险，取得临沂市户籍、年龄不满5周岁，其生父母一方取得临沂市户籍满3年，才可申请理赔。

　　5、已支付成功，订单为何显示“待承保”？

　　“临沂保”保障开始时间为2021年6月1日。参保期结束是在6月10日。“临沂保”将在6月10日以后由保险公司进行承保操作，预计在6月30日左右完成承保，之后再查询订单就会更新为“保障中”，在此之前，订单会显示“待承保”。并不影响产品的保障开始时间。请持续关注“临沂保”，届时会为您推送相关信息。

　　6、“临沂保”参保期限是否有要求？

　　“临沂保”参保是有期限的，参保自2021年4月13日开始，2021年6月10日结束。临沂市基本医疗保险参保人可通过官方投保平台“临沂保”微信公众号进行线上投保。

　　“临沂保”

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