用心用情做好服务 龙口市人民医院医保惠民举措获评“省级优秀案例”

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  大众网记者 姜育琳 烟台报道

  医疗保障工作是民生保障的重要内容,是减轻患者就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐的重大制度安排。近年来,龙口市人民医院坚持以人民为中心的发展思想、树牢患者满意度提升为工作要求,推动医保政策落地、服务优质。其中,龙口市人民医院创新开展医保便民惠民各项举措的成功案例,被山东省医疗保险事业中心评选为“全省医疗保障定点医疗机构优秀案例”。

  改革走在前 “精准化”管理提效能

  2019年10月,龙口市人民医院有幸成为烟台市DRG付费改革首批试点单位之一,医院按照“规范管理、模拟付费、实际付费”三步走的路线,稳步推进改革。2021年1月,启动实际付费,同年4月开始了首批试点医院的结算工作。通过DRG支付方式改革,可以进一步强化医保标准化、精细化管理,有效避免虚计收费、串换收费、超限收费、过度收费等违规行为,保障参保人员权益、提高医保基金使用效率,同时促进医疗机构规范医疗服务行为,合理诊疗,主动降低成本,推动医疗机构不断提升医疗服务能力、服务质量和服务效率。

  结算

  患者少奔波 “零距离”结算暖人心

  利民之事,丝发必兴。解决好群众的“小需求”,也体现了医院服务的“大民生”。为进一步提升患者就医体验,医院在全市率先开展出院患者“床旁结算”业务,将出院结算窗口“搬到”病房,出院患者在病区就能一站式结算医疗费用,实现了“数据多跑路、患者少跑腿”,真正做到了“零距离”服务。住院期间,患者或家属可以在“龙口市人民医院公众号——住院服务——银行卡信息”中维护相关信息,也可由护士协助进行信息维护,出院时,患者直接回家即可,结算余额会自动退还至银行卡内,患者可通过微信小程序“电子票夹”查看历次发票信息。

  “零距离”结算

  流程更简化 “一站式”服务速度快

  人民医院为人民,为进一步方便群众办事“零障碍”。市人民医院通过医院内部流程整合优化,每个收费窗口均能“一站式”结算。实现了省内异地门诊统筹病种及烟台市直公务员在医院“一站式”报销结算;出入院“一站式”办理;代传报销结算“一站式”办理;大病慢病认定“一窗”办理,即时办结病种“一站式”办理;未成年意外伤害患者门诊“一站式”联网报销结算。这样一来,可以避免患者和家属往返多个窗口排队,缩短了结算时间,提升了患者就医满意度。

  缴费掌上办 “数字化”医保更便民

  让数据多跑路,让群众少跑腿。龙口市人民医院把智慧医院建设作为助力医保服务更便捷的主抓手。医院借助信息化支撑,自助机已实现微信结算、支付宝结算、慢病门诊结算、普通门诊结算,实现医保线上支付,关注龙口市人民医院微信公众号、支付宝小程序,可自助缴费。以上便民举措体现了龙口市人民医院智慧建设的部分成果,提高了信息化水平,创新了服务模式,真正做到便民利民,让群众享受到“互联网+医保”新技术带来的便捷和福利。

  缴费流程

  医疗保障是重大的民生工程、民心工程。医保基金是人民群众的“治病救命钱”,是医保制度可持续运行的生命线。龙口市人民医院党委书记吴达改表示,下一步,医院将进一步学习借鉴先进经验,加大工作力度,创新工作思路,努力提高医保管理和服务水平,自觉规范各项诊疗及服务行为,保障合理应用医保基金,用心服务参保居民,为保障全市人民身心健康、推动医疗保障工作再上新台阶贡献力量。

  

责编:林晓冬
审签:李 波

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