近日，网红有金夫妇发布视频，自曝有金流产。

　　据悉，夫妇二人不知道有金已怀孕，因感冒身体不舒服，多次打针吃药，知道病情加重才测试出已经怀孕，最终，因身体负担太重，无奈将孩子做掉。

　　在有金相关视频的评论区，有很多网友分享同样不知道怀孕，从而误食药物的经历，医生建议不要留的时候都崩溃了。

　　服药后发现怀孕，孩子到底该不该留？

　　据了解，孕妇用药可直接或间接地影响胎儿，大多数药物可通过胎盘直接作用于胎儿，因此妊娠期用药要十分慎重。

　　湖南省妇幼保健院妇女保健科主任医师高洁强调，用药时胎龄与损害性质有密切关系。

　　受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响为“全”或“无”。“全”表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。“全或无时期”存活下来的胚胎基本都能安全健康成长，不必担忧胎儿畸形，但前提是没有使用任何保胎药物，这一时期如果强行安胎治疗，人工干预可能会把有缺陷的胚胎保留下来。

　　受精后3～8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，即可能产生形态上的异常而出现畸形，称为致畸高度敏感期，用药不当可能导致流产、先天畸形或永久缺陷。

　　受精后9周至足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰，需避免使用对这些部位产生影响的药物。这一时期药物的影响主要是会导致胎儿生长受限、低出生体重、功能行为异常、早产等。

　　高洁表示，很多药物与胎儿异常有关，但并非所有药物都会导致胎儿畸形。因此，服用药物后不要盲目终止妊娠，需要咨询医生后再做决定。

　　这些常见药物可能致胎儿畸形

　　育龄期男女往往会因为疾病，需要使用一些药物。有些药物不影响备孕，但是有些药物在使用期间需要严格避孕。

　　1、利巴韦林

　　利巴韦林是一种广谱抗病毒药。在所有接触过利巴韦林的动物物种里，哪怕暴露剂量低到人类推荐剂量的二十分之一，都已经被证实有显著的致畸和胚胎杀死作用。

　　美国食品药品监督管理局（FDA）2022年更新警示信息提示：有生殖潜能的女性患者在使用利巴韦林治疗期间和治疗结束后的9个月内，一定要采取有效的避孕措施。男性患者和他们的女性伴侣在利巴韦林用药治疗期间和用药治疗结束后的6个月内也得严格避孕。

　　2、异维A酸

　　这是治疗痤疮的常见药，但对于胎儿十分危险。怀孕时不论外用或服用任何量的异维A酸，胎儿都可能受影响，哪怕只是短时间使用，都有可能导致严重的出生缺陷，而且还没办法准确判断暴露的胎儿是否受影响。

　　接触异维A酸后出现的出生缺陷，包括面部、眼睛、耳朵、颅骨、中枢神经系统、心血管系统，还有胸腺和甲状旁腺的异常。也有IQ分数低于85且伴有或不伴有其他异常的病例报告。自然流产的风险会增加，并且有早产的报道。

　　《中国痤疮治疗指南（2019）》建议，育龄期女性患者在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内得严格避孕。另外，服用异维A酸胶囊治疗期间和停药后的1个月内是不能献血的，因为血液也可能会输送给胎儿。

　　3、沙利度胺

　　这是一种免疫调节药，能用于控制瘤型麻风反应症，还能治疗其他免疫相关疾病。

　　沙利度胺是一种人体致畸物，有很高的几率诱发严重且危及生命的出生缺陷，例如无肢畸形、海豹肢畸形、骨骼发育不良、骨缺损、外耳畸形、面瘫、眼畸形和先天性心脏缺陷。消化道、泌尿道和生殖道畸形也有记载。孕妇哪怕只服用一次，都可能导致出生缺陷。

　　有生育需求的女性，在治疗开始前4周、服用沙利度胺期间、用药中断期以及治疗结束后至少4周内都得采取必要的避孕措施；服用沙利度胺的男性，在精液中也会存在沙利度胺。因此，男性在服用沙利度胺期间、用药中断期间以及停药后28天内，哪怕已成功进行了输精管切除术，在与有生育能力的女性进行任何性接触时，都必须使用乳胶或合成避孕套。

　　4、司美格鲁肽

　　常用于治疗2型糖尿病。妊娠妇女使用司美格鲁肽的数据很有限，但这个药也是禁止在妊娠期用的。

　　由于药物半衰期比较长，如果患者计划妊娠，至少得停用2个月。

　　来源： 潇湘晨报记者 梅玫