潍坊市益都中心医院全力推进康复医疗服务能力提升项目，明确潍坊西部康复医疗服务中心功能定位，打造县域三个整合、三个融合“三三制”康复共同体，建立共同体内“康复转诊零起付线”医保试点，推动县级康复医疗资源向乡镇卫生院和家庭延伸，建立“三级医院—二级医院—乡镇卫生院—家庭医生”四级全链条康复医疗服务体系，推广“早介入、全覆盖、全周期”的大康复服务理念，形成县域内“早防—速诊—快治—同康”的闭环管理模式，打造“急性期在医院、平稳期在乡镇、恢复期在家庭”的三级康复网络，形成“重症康复不出县、一般康复在镇村、理疗保健在家庭”的中西医结合县域康复医疗新格局，实现服务能力从“县级强”到“县域强”的飞跃，全力加速康复医疗服务高质量发展。

 聚力“三个整合”，打造康复服务网络

学科整合。医院秉持“1+4+N”的康复提升思路，整合中西医结合康复科（针灸推拿科）、神经康复科、儿童康复科及骨科康复科成立康复医学中心，建设重症康复病房，协同推动呼吸康复、心脏康复、盆底康复等亚专业发展，全力打造“N个品牌”。同时，医院成立了骨关节创伤与运动医学中心，实现康复与骨科一体化融合发展，树立了省内学科融合发展新标杆。

成立骨关节创伤与运动医学中心

医共体机构整合。医院积极开展先行先试，协同王府卫生院建设“联合康复病房”，通过筛选符合病种，促进平稳期患者适时下转，并选派康复医师、康复治疗师定期到王府卫生院开展查房、带教培训、业务指导等，使患者以乡镇卫生院的价格享受三甲医院的服务，有效解决“下转难”的问题。同时，医院积极开展康复双向转诊医保支付改革，创新性探索并实施“康复转诊零起付线”新模式，减少患者经济负担，实现患者康复全流程无缝衔接。

到基层医疗卫生机构联合查房

诊治康整合。医院积极树立诊治康整合新观念，制定重点病种康复标准化操作手册，采取多学科协作模式，联合急诊神经科、重症医学科、骨科等相关业务科室开展早期床旁康复介入，通过多学科会诊对患者病情进行整体评估，制定早期康复计划，让患者在治疗原发病早期即可享受康复治疗，并根据患者恢复情况动态调整康复计划，全面推行“诊治康”全周期康复管理。

推进“三个融合”，深化康复服务内涵

基本康复与特需康复共融。为满足患者多元化康复需求，医院从服务内容、服务模式、人才培养、资源共享等方面出发，组建综合型康复医疗团队，下设神经康复组、运动康复组、作业治疗组、言语治疗组、物理因子治疗组及重症康复组6个专业治疗组，将特需康复的优势引入基本康复服务之中，为不同人群提供个性化、专业化的康复服务。

指导病人用康复机器人进行康复训练

中医传统康复与现代智能康复共融。医院积极打造“传统+智能”的康复服务模式，通过理念融合、技术互补、人才共育、服务创新等实现两者有机结合，根据患者的病情及需求，借助针灸、推拿、中药熏蒸等疗法与康复机器人、虚拟现实训练系统等相结合，最大程度保证康复效果。

医疗机构康复与“互联网+康复”共融。医院积极搭建“互联网+”康复平台，全面整合线上线下资源，通过平台下单即可预约康复治疗师上门提供康复指导，患者足不出户即可获得安全、有效、方便的康复医疗服务，打通了康复服务“最后一公里”。

医院康复大厅

落实“一个保障”，探索协同共赢机制

建立利益分配共赢机制。建立人才共育、资源共享、成本共担、利益共赢分配机制，推行按劳分配与绩效挂钩，根据双方在合作中的实际贡献和绩效表现，制定合理的收入分配方案，实现成本共担、利益共享，探索可持续运行的合作机制。

创新医保支付改革探索。医院积极与医保部门沟通协调，开展康复双向转诊医保支付改革，创新性探索并实施“康复转诊零起付线”新模式，取消患者转诊费用，直接享受医保报销待遇，减轻患者因康复治疗产生的医疗费用负担，自联合病房启用以来，下转病人已达140余人次，为下转患者节省费用30000余元，真正实现惠民利民。

构建同质化管理机制。对乡镇卫生院同质化管理，定期派遣康复医师、康复治疗师到卫生院进行坐诊、查房、带教等，提升基层医务人员的专业技能和服务水平，目前已联合开展培训32次。同时，安排基层医务人员轮流到医院进修，参与培训交流学习，并通过校院合作、医教协同等方式建立联合培养机制，发挥上下联动，实现人才共育。

打造全生命周期管理机制。明确二三级医院作为技术指导及资源支持的中心，乡镇卫生院作为基层医疗服务与健康管理的主体，形成上下联动、优势互补的合作模式，针对康复患者开展联合健康管理与服务，定期开展随访、健康宣教及康复指导，打造“诊治康”全生命周期康复体系。