淄博高新区机关医院:颈肩腰腿痛,警惕布氏杆菌病

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  大众网记者 邹淼淼 通讯员 张彪 淄博报道

  腰腿痛是比较常见的疼痛类型,对于中老年人而言更是司空见惯,尤其冬季来临,加重了颈肩腰腿痛的症状,来就诊的病人越来越多。人们常常会把颈肩腰腿疼痛当作小事,大多数人来就诊仅要求针灸、拔罐、理疗甚至口服中药来减轻疼痛等不适症状。其实这只是一种治标不治本的方法,殊不知,这有可能是感染了布鲁氏杆菌病!

  近日,淄博高新区机关医院接诊了一名60岁男性患者,无明显诱因出现腰痛不适,伴有活动受限,随后还出现了寒战、高热等症状,体温约39℃,持续2天,发热时还伴有头痛。曾在家口服布洛芬胶囊退热治疗,可热退,但每天夜间仍有反复发热、寒战等不适,最高体温39℃,腰痛及活动受限不能缓解。曾在当地进行CT检查后,考虑腰椎间盘突出症,经脱水、消炎治疗后有好转,但疼痛反复发作,这才来到机关医院中医科就诊。入院后完善检查,有神经根压迫症状,行常规针灸、拔罐、艾灸等治疗后疼痛减轻,但下午复发,腰部疼痛剧烈,有发热,体温37.9℃,反复追问病史,患者长期饲养羊,近来有未做防护措施为母羊接生的行为,但既往10天以来下午发作剧烈,自觉发热但未测体温,考虑患者不排除患布鲁氏菌病,转专科医院后确诊。

  什么是布鲁氏杆菌病?

  布鲁氏杆菌病(Brucellosis,简称布病)又称马尔他热、地中海弛张热或是波状热,是一种由布鲁氏杆菌引起的动物源性的人畜共患慢或急性传染病。布鲁氏菌是一种兼性胞内寄生革兰氏阴性小球杆菌,布病的临床特征为不典型、潜伏期较长,容易误诊和漏诊等,其并发症对肝、血液、脾、神经、生殖等多个脏器和系统容易造成损害,若治疗不及时则容易转化为慢性。严重影响患者生活质量和劳动能力。而且该病通常容易复发和留下后遗症及并发症。布病具有反应性、变态职业性、地方性的等一些特点,在世界各地各区域流行广泛,严重威胁公共卫生安全,近年来布病病例总数呈上升趋势。

  布鲁氏杆菌病感染途径有哪些?

  布鲁氏杆菌病的传染源主要是动物食品,即羊、牛和猪等,其他动物如犬、麋鹿、骆驼、马等也可成为传染源,其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁和尿液也常染菌,排菌可达数月至数年,接生者容易发生感染。患者的血液及组织器官也是潜在的传染源,也可通过与病畜密切接触传播、病畜的排泄物或分泌物、食用病畜的乳制品或肉制品等感染,但人与人间传播罕见。

  布鲁氏杆菌病的临床表现有哪些?

  (1)前驱期症状:全身不适、乏力、食欲减退、出汗、肌肉或大关节疼痛;

  (2)急性期:发热与多汗、头疼与乏力、关节和肌肉酸痛、神经痛、淋巴结和脾肿大、男性可发生睾丸炎及睾丸脓肿、女性可发生月经失调及闭经等。

  (3)慢性期:疲乏、多汗低热、失眠、烦躁不安、全身疼痛等。

  布鲁氏杆菌病的治疗

  布鲁氏杆菌病在中医属于痹症的范畴,主因湿邪为患,感受湿热、湿毒之邪所致。湿热毒邪经皮肤经络外犯肌表,侵入中焦,伏于膜原,逐渐入血,伤及肝脾,损及全身。湿邪浸淫,表卫失固,发热多汗,邪郁经络,血行受阻,关节游走疼痛,肝脾肿大。

  早期、联合、足量、足疗程应用抗生素,常用药物包括多西环素、利福平等,需遵循医嘱使用。

  此外,针对顽固性疼痛的布鲁氏杆菌病患者,西医辅助抗生素结合使用祖国传统医学的中医针刺、艾灸、拔罐、刺络放血、穴位注射、穴位贴敷、小针刀等手段,对关节、肌肉疼痛及对于运动功能障碍的恢复有着比较显著的作用。可以尽快的帮助患者减轻痛苦,缩短了患者的治疗时间,节约了患者的医疗费用,大大提高了患者的临床治愈率。

  布鲁氏菌病预后

  布鲁氏杆菌病一般预后良好,大多数患者即使不经治疗亦有自愈倾向,未经抗生素治疗者一般1~3个月内康复,但易复发,及时治疗者病程大为缩短。

  温馨提醒:市民不要饮用未经巴氏杀菌的奶制品,正规途径购买经检疫合格的肉类和奶制品,拒绝来历不明的肉类和奶制品。

责编:田泽文
审签:李玉梅
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