德州市第二人民医院神经内科主任、主任医师郑宏

　　高血压患者经过生活干预后，血压仍然居高不下，必须开始服用降压药来维持血压稳定。那么，如何精准用药呢？德州市第二人民医院神经内科主任、主任医师郑宏为大家讲解。

　　“收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，称为高血压。”郑宏介绍，一旦确诊高血压后，需要测定高血压五项，包括肾素、血管紧张素转化酶、醛固酮系统以及有关高血压的其他指标，另外还要测一下高血压用药的基因检测，这些测量结果可以对用药起到指导作用。

　　“对于青年性高血压，且肾素、血管紧张素转化酶偏高的患者，一般选用依那普利或者是缬沙坦、厄贝沙坦这类血管紧张素转化酶抑制剂药物，有利于改善心脏功能，改善心肌重组性，延缓寿命，并且使并发症减到最少。”郑宏讲解，老年性高血压是由颈动脉窦敏感性降低引起，对于降压药物不是很敏感，即便患者不用降压药，白天活动以后，血压也能降到一定正常水平。对于老年性高血压，一般选用α受体阻滞剂或者是钙离子阻滞剂，有利于平稳降压。

　　“需要注意的是，人在夜间的时候血压是比较低的，由于老年人的脑血管以及心脏血管处在一种动脉硬化或者狭窄状态下，过低的血压容易造成心脏或脑的梗死，所以一定要使老年人夜间的血压保持在正常或略高水平。”郑宏提醒。（孙新爱 张月华）