威海强化监督执法,筑牢卫生健康消费安全防线
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3月3日上午9:00,市政府新闻办举行“真抓实干勇争先 狠抓落实促发展”主题系列新闻发布会,市卫生健康委党组副书记、副主任,市疾病预防控制局局长,市疾病预防控制中心党委书记、主任杨正辉,环翠区卫生健康局党组副书记,区疾控中心党支部书记岳善峰,市疾病预防控制中心医疗卫生监督科科长贾裕浩,介绍威海强化监督执法,筑牢卫生健康消费安全防线工作有关情况。
近年来,全市卫生健康系统深入践行“以人民健康为中心”的发展理念,聚焦群众急难愁盼问题,坚持在创新监管机制、完善执法模式、提升工作效能上持续发力,在全省率先建立了卫生健康全领域“信用+量化分级”管理机制,开展了医疗服务领域综合监管一件事改革和卫生监督蓝盾执法行动等工作,有效筑牢卫生健康消费安全防线,群众健康获得感持续增强。
着眼提质扩面 全力打造“信用+”监管新格局
自2020年起,市卫生健康委在全省率先建立了以“信用+量化分级”管理为基础的卫生健康领域新型监管机制,积极探索将“信用”融入监管之中,通过“信用+量化分级管理”评价结果,对医疗机构进行分类分级,推动监管力量用在“刀刃上”。2021—2022年,威海市被确定为全省口腔医疗机构、医疗美容机构量化分级管理试点市。2023年,在全省率先开展了非公立中医医疗机构、血液透析室(中心)“信用+量化分级管理”工作。2024年,在环翠区、荣成市试点开展普通诊所、门诊部的“信用+量化分级管理”工作,探索实现对民营医疗行业“信用+量化分级管理”的全领域全覆盖。通过逐年增加“信用+量化分级”管理应用场景,不断强化机构自治、行业自律、政府监管、社会监督多元化综合监管的体系效能,让群众看病就医安心放心。目前,全市1119家民营医疗机构全部通过评级,其中,A级单位达到69家,在全省创出了“信用+量化分级”卫生监督威海品牌。工作开展以来,全市医疗机构群众投诉举报减少12.3%,行政处罚案件数减少36.4%。全省卫生监督执法工作推进会议连续两年在威海召开,相关经验做法获省卫生健康委发文推广。
坚持创新 引领探索综合监管新机制
深入推行精准执法和驻点式体验式服务执法,抓好寓管于服、源头治理。非现场执法模式初见成效。威海市以住宿业卫生“互联网+信用监管”为突破口,着眼“过程留痕、回溯责任、闭环管理”,结合住宿业场所卫生保洁记录仪应用省级试点工作,以放管结合、优化服务为着力点,通过卫生健康领域非现场执法手段的应用,实现了监管“既无事不扰,又无处不在”,试点单位投诉举报纠纷与以往同期相比显著降低。现制现售饮用水卫生监管纳入法治化轨道。在全省率先出台《威海市现制现售饮用水卫生监督管理办法》,从法律角度对现制现售饮用水卫生管理、出水水质、应急措施等做出详细规定。为加强水质监管,专项设置抽检经费,5年实现全市现制现售饮用水机出水水质抽检全覆盖。2024年全市共完成抽检467台,出水水质合格率达98.5%。洗浴场所监管打开新局面。围绕“1份档案,2个证件,3种记录,4项制度”,制定《洗浴场所“1234”检查项目清单》,有效增强监督业户自我管理内生动力,卫生管理水平有效提升。
强化监督执法 提升消费者满意度
坚持把群众最关心的痛点堵点作为监督工作重点,聚焦问题多发领域进行专项整治,实现群众满意度稳步提升。监督执法工作取得实效。坚持问题导向,在全市范围开展医疗卫生机构依法执业专项整治、打击非法行医集中整治行动、医疗美容机构专项监督执法、游泳场所及自建设施供水卫生安全等专项行动,以“零容忍”态度查处违法行为,医疗服务质量进一步提高,消费者满意度持续提升。协同共治不断加强。2023年,环翠区结合健康服务领域“综合监管一件事”改革试点省级试点工作,以医疗美容领域为重点,通过“提前整合监督检查事项内容,提前询问企业发展可能,提前聚合部门政策决策”,最大限度减少涉企检查次数,有效提升监管效能,以全省第一名的成绩通过省级验收。2024年,威海市启动一级以上医疗机构“综合监管一件事”改革和“线上医疗”跨部门综合监管工作,做到“进一次门、查多项事”“一次性告知检查事项”和“一次检查、全面体检”,进一步减少对管理相对人正常经营活动的影响,医疗服务规范化水平稳步提升。
下一步,全市卫生健康系统将锚定“走在前、开新局”工作目标,继续加大创新力度,完善综合监管制度,提升“信用+量化分级”威海卫生监督品牌,深入开展监督执法能力建设,为维护医疗卫生行业秩序、保障人民健康消费安全做出更大贡献。
卫生健康管理部门采取哪些举措来加强监管、保障医美消费安全?
近年来,医疗美容行业快速发展,在满足人民群众对美好生活向往的同时,也出现了一些医疗行为不规范导致消费者权益受损的情况。为规范医美行业健康发展,保障人民群众身体健康和生命安全,环翠区卫生健康局坚持问题导向,以“优服务、强监管、求实效”为着力点,针对医美行业存在的问题,持续健全立体化、全方位的综合监管体系,促进医美行业规范化和专业化,营造安全、放心的就医环境。部门联动,完善协同发力的综合监管体系。针对部门监管衔接不畅、职责边界不清、多头监管和协调配合难度大等问题,成立了由卫生健康、行政审批、市场监管等部门组成的领导小组,制定了《环翠区健康服务领域“综合监管一件事”改革试点工作方案》和事项清单,建立会商制度,定期召开联席会议,明确监管对象名录库、合规指引,通过持续优化综合监管机制,联合解决监管过程中出现的难点、堵点问题,形成各负其责、密切配合、齐抓共管的综合监管新格局,统筹协调推进各项工作,目前已联合解决医美机构发展问题79件,为机构良性发展奠定坚实基础。精准发力,发挥品牌医美的示范带动效应。持续探索创新“信用”融入监管模式,在“信用+量化分级”管理的基础上,将量化分级评分标准与信用积分评价标准深度结合,通过推进“正向激励、反向惩处”机制,激发医美行业向好内力。比如,聚焦“红黑榜”,对受到区政府表彰奖励的,给予10分以上的信用积分奖励,对受到吊销诊疗科目等行政处罚的,给予扣20分以上的处理,根据评分结果,动态调整督导检查的重心和频次。同时,通过“卫监小课堂”,曝光诚信“红名单”和失信“黑名单”,树立行业典范,形成比学赶超、争分晋级的良性态势。规范引领,构建活力有序的高质量发展生态。优质、安全的医疗美容体验,一直是群众在塑美过程的最根本需求,聚焦群众的关切点,以统筹服务和监管,持续创优营商环境作为发展理念,突出温度抓服务、突出力度抓监管,通过监管“一体化”、签约“一对一”以及政企“同心谈”等方式,持续强化医美机构的医疗服务质量和安全管理,防范医疗纠纷和安全风险。一方面,持续完善“助力规范执业+加强综合监管+打击违法行为”的闭环管理机制,成立联合检查组,瞄准群众诉求,结合“12345”群众反映问题清单,开展“放心+”等与群众利益密切相关的专项行动,对医美机构开展督导检查和全方位服务指导96户次,对问题突出的单位,开展座谈、约谈23次,切实提升综合监管效能,规范医美机构执业。另一方面,将服务挺在监管前,建立了“社会办医疗机构签约”服务机制,成立签约服务小组,进行专项签约服务,共同打造了“诚信执业、优质服务”的精致品牌,塑造了“安全诊疗、健康环翠”的良好形象,医美机构规范化比例提升了31%,被投诉举报案件占比下降26%,有效地保障了消费者的合法权益,提升群众就医体验感及满意度。下一步,环翠区卫生健康局将持续坚持以“高效办好一件事”为目标,严格规范依法执业,优化公平竞争的营商环境,打好医美机构监管纾困“组合拳”,助力医美机构“加速跑”,为群众健康美丽保驾护航。
威海市在全省率先实施民营医疗机构“信用+量化分级”管理工作,市卫生健康委采取了哪些措施来推动这项工作?
近年来,为切实保障群众就医安全,全市卫生健康系统不断优化和完善“信用+量化分级”管理体系,开展了一系列扎实而富有成效的工作。化繁为简,明确指标体系。医疗卫生领域涉及法律法规、规章规范繁多,为帮助医疗机构严格落实各项要求,围绕依法执业、病历书写、消毒管理、传染病防治等关键环节和重点方面,逐条梳理法规内容、分类制定评价标准,将医疗行业相关的法律法规和标准规范浓缩在检查表中,进行量化赋值、总体评分,将评价结果分为ABC三级,分别对应“示范单位”“规范单位”“合格单位”三个档次,让执法人员在监督一线能够直扑关键,做到严查细扣有标准,让相关机构能够随时对照标准查缺补漏,做到自查自纠有方向。同时,每年根据工作实际,对评价指标体系进行优化调整;对管理相对人实施动态管理,根据评审结果,及时调整信用监管等级。量化分级结果除在各机构经营场所明显位置公示外,还通过政府网站、主流媒体、微信公众号等进行公示,为群众获取就医信息提高便利。今年威海市将在口腔、医美、中医、血液透析等4个专业开展“信用+量化分级”管理的基础上,在普通诊所、门诊部全面开展此项工作。聚焦发展,优化专项指标。为进一步区分重点、突出关键,对日常监督执法中发现的高频次问题、普遍性短板,通过提高相关指标赋分权重的方式,引导相关机构加强管理和提升。比如,将口腔医疗器械的消毒灭菌作为口腔医疗机构量化评级的重点,将医疗质量安全管理、手术室管理作为医美机构量化评级的重点,将中药饮片质量管理、煎药室规范管理作为中药医疗机构量化评级的重点,在各领域量化评分总分值中占比都不低于30%。此外,量化评价标准中既包括获评C级,正常开业经营必须满足的基本项,又设置了鼓励相关机构引进新技术、创新服务、打造品牌的加分项,如医美领域创建“放心美”诚信经营品牌,中医领域推行中药包装袋张贴医生和用药信息二维码等,都给予加分奖励。同时,指标体系中更是明确“发生医疗事故”“出租、承包科室和出借《医疗机构执业许可证》”等一票否决项,正反双向激励,树立了依法执业鲜明导向。自律管理,提升行业服务水平。推动市民营医疗机构协会成立非公立口腔、医疗美容和中医医疗机构分会,加强行业内部管理和培训。三个分会自成立以来,针对各自行业特点,分别发布了行业自律公约。组织各自专业分会会员代表等,对门诊病历、处方格式、手术记录、知情同意等内容进行广泛征求意见、研讨、修改和完善,并统一设计印制病历资料。此外,各分会还牵头开展污水处理设备和院感监测、器械灭菌生物监测团购服务,为广大会员服务的同时,有力的推动了民营医疗行业依法执业管理工作的深入扎实开展。精准施策,完善差异化监管。针对不同信用量化等级,对日常监督检查和“双随机”监督检查的重点、方式和频次进行调整优化。其中,A级单位信用激励主要体现在行政许可、优化监督检查频次和降低“双随机”抽查比例等方面。对评价为C级的医疗机构,在日常监管中列为重点检查对象,增加检查频次,从而实现差异化的精准监管。在这一模式驱动下,威海市相继开展了口腔、中医、血液透析机构量化分级管理“四统一、四完善”,医疗美容行业也实现“六统一、六规范”,实现量化分级管理、统一病历、生物监测、执业信息公示、医美服务警示、污水设备配备、医废统一回收及执业标牌佩戴等8个100%。
医疗服务具备专业性强、信息不对称等特点,作为患者在医疗机构就医时,应注意哪些方面保护自身权益?
总体而言,患者可从就诊前、就诊中、就诊后三个方面做好防范:就诊前:正规医疗机构必须持有《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》,提供诊疗服务的医师应取得《医师资格证书》《医师执业证书》,或其他相关执业资质,如中医大夫取得《中医(专长)医师资格证书》也可以提供中医相关诊疗服务,护理人员应具有护士资格。患者进入医疗机构后,可以查看依法执业公示台中公示的《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》,查看人员的相关证件是否公示,还可以查看其医护人员佩戴的写有本人姓名、岗位或者职称的胸牌进行核对。目前威海市民营医疗机构依法执业公示台上张贴有医疗机构和医务人员的资质信息二维码,拿出手机扫一扫,就可以查看就诊机构的依法执业信息。特别要注意如果接受诊疗服务的场所在宾馆、出租房、工作室、其他非医疗场所,一定要果断拒绝。就诊中:正规的医疗机构,由医师接诊患者并如实书写病历、开具处方,在实施手术或特殊治疗前医师应向患者告知具体方案和风险,签署书面知情同意书。口腔、医疗美容手术等项目应使用符合国家标准的各类药物以及医疗器械,像口腔种植体、医美假体等植入性医疗器械植入和介入类医疗器械的关键性技术参数及唯一性标识信息都有明确标识信息,患者可要求查看。就诊后:门诊患者可在接受诊疗服务后依法索取门诊病历,住院患者可在出院后按医院要求复印住院病历资料,留存缴费凭证。如发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解;(三)申请行政调解;(四)向人民法院提起诉讼;(五)法律、法规规定的其他途径。就诊前要选择正规的医疗机构,就诊中医师应填写病历并签字,患者在病历中(包括知情同意书)签字时要慎重核对后再签字,就诊后注意留存相关病历资料、缴费凭证等,勿轻信优惠广告和虚假宣传,坚决拒绝非法医疗服务并及时举报,切实保护自己的健康权益。
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