鼻饲，就是当身体暂时不能通过嘴巴进食的时候，会选择通过一根细细软软的管子，从鼻子一直插到胃里，这样就可以直接把流食或者药物送进胃里啦。胃管居家护理对于需要长期通过胃管进食的患者至关重要，本期健康科普，邀请滨州市中心医院神经内科王婷婷为您带来鼻饲的关键护理步骤和注意事项。

　　一、鼻胃管的固定及清洁方法：

　　1.鼻胃管外露部位需要妥善安置，搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

　　2.每日注意胃管刻度，若有脱出立即通知医务人员处理。每日观察耳绳及鼻孔。

　　3.患者在咳嗽或打喷嚏时应用手适当固定胃管，避免胃管脱出。意识不清楚或躁动不安的患者应适当进行约束。

　　4.每日用棉棒沾温水清洁鼻腔，长期鼻饲者可用液状石蜡或麻油涂抹鼻腔1~2次，防止鼻黏膜干燥、糜烂。定期更换胶带，注意勿贴于同一部位，避免长期受压形成压力性损伤。每日清洁口腔，保持口腔卫生。

　　二、鼻饲液的注入方法：

　　1.每次鼻饲前应抽吸胃液，确认在胃内后，用少量温开水约20ml冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液堵塞胃管。

　　2.为防止误吸所致吸入性肺炎的发生，鼻饲前床头抬高30-40度，并将头偏向健侧，特别应注意的是鼻饲后30分钟内避免搬动患者及翻身、拍背。

　　3.每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。开始鼻饲时量应少、清淡，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　4.鼻饲液要现用现配，温度为38-40度。过热易烫伤胃壁黏膜，过凉易引起消化不良，腹泻。

　　三、鼻饲液的配制方法：

　　1.固体食物如瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，加鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米饭、肉汤等煮沸，然后将每餐所需全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎，必要时用筛网过滤。（注：嘱患者家属了解胃管孔大小，避免因食物颗粒过大而堵塞胃管孔。）

　　2.混奶中原则上不加药物，药片必须研碎后溶解在水中，再由胃管注入。新鲜果汁应与奶制品分别注入，防止凝块产生。

　　3.患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病，应选用低脂、低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2克。

　　四、并发症预防定期观察：

　　1.动态观察患者情况，预防腹泻、肠道感染、便秘、胃潴留等并发症。如有异常情况，及时与医护人员联系并处理。

　　2.更换胃管：留置胃管一般建议每个月（30天）更换一次，以免发生老化、堵塞、断裂、感染。

　　3.长期卧床及行动不便患者更换胃管时，可以通过九州优护软件预约专业的护理人员来家里上门服务。

　　综上所述，胃管居家护理需要细心、耐心和专业知识。家属或陪护人员应掌握正确的护理方法，确保患者在居家康复期间获得充足的营养并保障安全。（通讯员 王婷婷）