张丽娟:每治愈一个卒中病人,就是在挽救一个家庭
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2024年第十六届世界卒中大会在阿联酋阿布扎比盛大召开,来自世界各地约3000名卒中领域专家齐聚一堂,就卒中的急性期治疗、二级预防及长期管理、影像评估、转化及新技术开发等领域展开探讨。在受邀参会的专家当中,仅有三位来自山东,其中就有潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)卒中中心副主任医师张丽娟。作为一名从业十余年的青年医师,卒中医生的日常是怎样的?如何正确认识卒中疾病?日前,记者对张丽娟进行了采访。
手机24小时开机随时待命,患者家属感慨:“因为有你们,我家的天没有塌。”
“能够参加世界卒中大会,我感到非常荣幸。”日前,在潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)急诊室,回忆起参加此次大会的张丽娟感慨道:“我们与来自世界各地的卒中领域专业人士一起,学习讨论最新科学研究、临床试验与卒中防治指南,是为了进一步改善卒中预防、治疗和康复等多个流程,共同努力降低世界卒中负担。”对张丽娟来说,与全球精英交流学习的意义就是在于碰撞出医学精益求精的“火花”,进而带动医院科研与临床相结合,更好地服务于广大患者。
“脑卒中患者的最佳抢救时间是在4.5小时之内,一旦发现身边人出现卒中症状,必须立刻拨打急救电话寻求医院救治,帮助患者抓住最佳治疗时机。”在日常的临床工作中,为了及时救治更多的卒中患者,在神经内科有着15年从业经历的张丽娟,手机一直是24小时开机随时待命。
“作为一名神经内科医生,我们可以治愈的疾病范围较窄,一旦找到对卒中患者来说相当于救命的溶栓方法,可以让患者恢复如初,能够体现医生的价值我也很开心,同时也感谢每个患者及家属的信任和配合,让我们有成功救治的动力和信心。基于我们医院的优势,24小时磁共振绿道畅通,我们努力为每个可以挽救的脑细胞,尽我们医院卒中中心最大努力的挽救。”张丽娟说。
疾驰而来的救护车熄火停稳,在潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)急诊医学部卒中门诊,每天都在上演着一场场与时间赛跑的健康保卫战……张丽娟和她的同事们临危不乱、默契配合,在最短的时间内使用磁共振影像指导下对卒中患者进行有效、充分的血管溶栓治疗,成功解除一颗颗“定时炸弹”,复原正常生活功能,康复出院后患者及家属对治疗效果非常满意,纷纷送来感谢信及锦旗。有位患者说道:“因为有你们,我家的天才没有塌!”
“每治愈一个卒中病人就是在挽救一个家庭”磁共振指导下的超时间窗溶栓已成“招牌疗法”。
近年来,脑卒中已经成为我国居民死亡和成人致残的重要病因之一,我国脑卒中疾病负担呈爆发式增长态势,不少患者在发现患病时已经超过了4.5小时的最佳抢救时间窗口。因此,如何延长时间窗抢救更多的患者,是临床研究的紧迫课题。近年来,张丽娟与卒中中心的同事们已经熟练掌握多模态磁共振指导下超时间窗溶栓技术,且屡获成功,让更多患者受益。
以2024年秋天接诊的一名45岁女性患者为例,家人发现其右上肢无力笨拙已9小时。患者入院颅脑磁共振多模评估后,张丽娟经过临床判断,迅速给予静脉溶栓治疗,使患者完全恢复正常。张丽娟回忆道,在恢复治疗过程中发现患者左侧大脑中动脉M1段重度狭窄,如果没有及时采取溶栓治疗,这个病人可能右侧肢体全瘫,不能进行言语交流、丧失工作能力。
2024年11月16日接诊的另一例69岁患者也让张丽娟记忆犹新,就诊时老人已言语不清,左侧肢体麻木无力已有11小时,经颅脑磁共振多模评估后符合WAKE-UP影像标准,在给予静脉溶栓治疗后,患者完全恢复正常。
经磁共振指导下超时间窗溶栓治疗,恢复正常功能的患者家属说:“我们以前不知道还有这个方法。家里之前患脑梗的老人,就没有用上这个办法,现在胳膊腿还没有好。你们得好好宣传一下!”
张丽娟说:“像这样的例子还有很多,我们不是说鼓励大家超时间窗溶栓,还是最好在溶栓救治黄金时间内治疗,越早救治,大脑恢复得越好,风险越小,如果超时,该治疗方法有助于恢复患者神经功能,降低与预防相关并发症,最终促使预后质量提升,还是很值得临床推广运用的。每治愈一个卒中病人,就是挽救一个家庭。”
张丽娟是潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)卒中中心致力打造“急诊接诊、现场评估、急诊溶栓及桥接介入取栓”为一体的快速卒中抢救团队人才之缩影。这个可独立开展急诊静脉脑血管溶栓术、急诊脑血管动脉溶栓术、急诊脑血管动脉取栓术、颈动脉支架植入术、颅内动脉狭窄支架植入术、脑动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术和颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术的急诊团队,目前已逐步形成业内一流的“脑卒中绿色通道”。
卒中的病因多样,不良习惯与潜在疾病并存,卒中的症状多为突发,所以警惕身体发出的警告信号,预防与治疗同等重要。在做好临床工作的同时,张丽娟和医院卒中中心的同事们也在积极进行卒中疾病的预防科普宣传,坚持跟进卒中高危人群筛查和患者家庭随访等工作。希望大家与医务工作者一起努力,路虽远,行者将至。