随着社会经济的发展，人们生活质量水平的提高，高血压患者的比例越来越高，并且逐渐呈现高血压年轻化趋势。有研究显示，成年人患上高血压的比例已经接近30%。也就是说，我国平均每3个成年人中就有一名高血压患者。

　　在日常生活中，大家对高血压这种疾病一定不陌生，身边也有很多人因为各种原因患上了高血压。但是很多人对其知之甚少，不了解高血压所带来的危害。

　　若是高血压控制不当会引起脑梗死、脑出血、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等。因此，一旦发现高血压要积极诊治，平时了解高血压的相关知识也显得尤为重要。

　　一、什么是高血压？

　　当血压测量（非同日测量三次）收缩压≥140mmHg（毫米汞柱）或舒张压≥90mmHg（毫米汞柱）的状态下即可诊断。高血压通常被称为“沉默的杀手”，因为它不会立即出现症状，长期存在高血压会损害心、脑、肾、血管等病变。

　　二、高血压的危险因素有哪些？

　　1.遗传因素

　　高血压具有明显的家族遗传性。若父母均无高血压病史，子女患高血压的概率大约在3%左右；父母有一方患有高血压，子女的患病概率在28%左右；父母均有高血压时，子女发病率高达46%。因此，当父母均有高血压时，其子女应定期体检，测量血压，防患于未然。

　　2.环境因素

　　①饮食：在日常生活中，人们的饮食习惯不合理也能引起高血压疾病，比如爱吃含盐、钾多的食物（腊肉、腌菜）。同时，不少人喜欢喝酒，尤其是年轻男性和中年男性，而过量饮酒及长期吸烟也是引起高血压的主要因素；

　　②精神因素：如果人们长时间处于一种高度紧张状态下或长期生活在噪声较大的环境中，极易导致血压升高。

　　3.其他因素

　　①肥胖：在日常生活中，尤其是年轻人常常选择一些不健康的食品，包括炸鸡、汉堡等油炸食品，还有烧烤、奶茶等高热量食物。这些食物常常是引起肥胖和超重的主要原因。过度肥胖的人不仅容易引起高血压，并且还会出现其他疾病，例如高血脂、糖尿病；

　　②药物：服用避孕药的女性血压升高率及程度，与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可以逆转，在终止服药后3至6月血压恢复正常；其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等，也可使血压升高；

　　③缺乏体力活动：如今，人们尤其是年轻人的体力活动也越来越少。比如，由于手机、电脑或平板的不离手，人们的娱乐方式逐渐从户外娱乐转变为室内娱乐，不经常运动；

　　④睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）：俗称“打鼾”，是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停。此类患者50%有高血压，血压升高程度与SAHS病程和严重程度有关。

　　三、高血压有哪些症状？

　　一般来说，很多人早期高血压没有任何症状，只是通过测血压或者体检时发现，也有少数人在早期会出现短暂的眩晕感，但是往往会被忽略。

　　在高血压持续发展过程中，人们会逐渐显露出症状，其中包括一些没有特别明确的症状，比如四肢麻木、胸闷、阵发性眩晕以及头部胀痛。因为很多疾病都会引起这些症状，因此这些症状往往会被忽视。

　　高血压最典型的症状包括心悸、耳鸣、心律失常、疲倦不安以及头痛，比如在日常生活中，可能会突然感觉到烦躁不安，感觉头重脚轻，并且心跳加快。

　　随着血压的持续升高，症状也会越来越严重，当高压（收缩压）≥180mmHg（毫米汞柱） ，或者低压（舒张压）≥120mmHg（毫米汞柱）时，可能会出现子痫、肺水肿、心绞痛、主动脉夹层、肾功能损害、心肌梗死、失忆、意识丧失、视物模糊、脑卒中等症状，甚至会造成生命威胁。

　　四、如何进行治疗？

　　1.非药物治疗

　　①减轻体重；通过计算BMI（体重kg/身高m2＜24）来判定是否有肥胖或超重。一般降低10千克体重后，可以使血压降低5至20mmHg（毫米汞柱）；

　　②控制盐的摄入：世界卫生组织规定，每人每天对盐的摄入量要控制在5克以内（缺乏专业工具时可以参考一啤酒瓶盖的盐量，并在原有的盐量上适当减少 1/3至1/2）。不仅指食用盐，还涵盖了味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量，同时补充钾盐，每日多吃新鲜蔬菜和水果；

　　③减少脂肪的摄入：减少食用油的摄入，不吃或少吃肥肉和动物内脏；

　　④坚持适当的运动：运动对高血压患者有着较大的帮助，适当运动可以帮助人们促进血液循环，还能大幅度降低胆固醇。另外，高血压患者要根据自己的实际情况选择合适的运动类型，合理控制运动的强度与时间，也可以选择一些强度较低的运动，比如打太极拳、散步、有氧运动等，每周运动3至5次，每次持续30至60分钟；

　　⑤戒烟、限酒；

　　⑥减轻精神压力，注意休息，保持规律的作息习惯，不要熬夜。

　　2.药物治疗：高血压患者在日常饮食及药物服用上，要谨遵医嘱定时定量，不得自己随意减量或者停药，要定期就医，结合医生的指导调整治疗药物，有效控制血压，避免血压反复波动，增加心脑血管病的发病概率。经治疗血压达到正常值后，患者可以间隔3个月进行复诊。

　　血压未达标的患者则要增加复诊的频率，建议2至4周复诊一次。若出现血压异常波动或其他症状，要及时就医，避免病情恶化。

　　高血压治疗是一个长期性的工作，一旦停药或换药可能会对患者血压产生影响，严重的甚至会发生脑出血等问题。因此，患者应当对专业医生充满信心，不能听信民间土方停止服药，要为自己的生命健康负责任。

　　3.学会自己检测血压

　　对于肥胖或体重超重以及有高血压家族史的人群，建议在家中自备测量血压的血压计，定期自行监测血压。在自我测量血压之前，要选择安静且温度适宜的环境，测量前30分钟避免饮用咖啡、茶、含酒精饮料，放松自己的神经，安静休息5分钟后进行测量。最好能够记录血压测量值，以便医生了解日常血压的波动情况。

　　建议高血压患者每日至少开展2次血压检测，包括早上起床与晚上睡觉之前，这两次测量分别在患者早起未进食以及活动一天之后进行。高血压患者若在日常活动中出现头晕、头痛等症状，应及时进行血压测量，从而了解不适症状是否与血压波动相关，并采取对应的措施进行处理。

　　五、识别高血压的这些误区

　　1.无症状不代表无高血压，不代表无靶器官（心、脑、肾、血管）损害，不代表不需要治疗高血压，也不代表不需要定期监测血压及体检；

　　2.药物依赖性：认为患有高血压后需终身服药。建议通过非药物治疗（减轻体重、低盐低脂饮食、良好的生活习惯、不熬夜、戒烟限酒、锻炼）控制血压后，可以在专业的心内科医生指导下停用药物；

　　3.药物治疗高血压时，要在专业的心内科医生的指导下进行，不要参考所谓的“亲朋好友”的降压药物来调整自己的药物或加减药量，要个体化及从小剂量开始；

　　4.高血压不是“绝症”，要正视高血压，不要畏惧它，不要过于紧张。血压不需测量过多，要合理及科学地动态监测血压，建议早晚各一次。

　　（作者：廖志雄，张家界市人民医院心血管内科主任医师）