优化营商环境|椎体成形术为鲐背老人“腰”到病除

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  骨质疏松症是老年人常见病、多发病。患有骨质疏松的老人稍有不慎摔倒后,极易发生胸腰椎压缩性骨折,甚至有些严重的骨质疏松的患者,在打喷嚏、弯腰、扭腰或稍微拿点重东西的时候都会发生胸腰椎压缩性骨折。

  王爷爷(化名)今年90岁,曾是一名老兵,每天保持着豁达乐观的年轻心态。平时喜欢去公园散散步,在家摆弄一些花花草草。一个月前,王爷爷在家劳累后出现腰背部疼痛不适。由于年纪大了,本想卧床休息一段时间就慢慢能好。“我又没有摔跤,这腰怎么就痛得我起不来了呢”,王爷爷说。情急之下,家人带他来到威海卫人民医院脊柱一科门诊。坐诊的副主任姜强经过详细查体后,考虑腰椎骨折,完善腰椎磁共振检查后确诊为腰2椎体压缩性骨折,重度骨质疏松。

  “考虑患者年事高,保守治疗需长时间卧床,并发症多,且患有心脏病,开放手术和麻醉存在很高的风险。为尽早解除老人病痛,恢复老人的自理能力。经过认真分析病情,充分评估手术风险,降低风险率,脊柱一科和心内科、呼吸内科及麻醉科等进行了联合会诊,一致认为进行微创手术治疗是最适宜的方案。”姜强介绍。同患者家属进行充分沟通后,双方达成一致意见,决定为老人在局部麻醉下进行经皮穿刺椎体成形术。

  椎体成形术是一种专门针对老年人因骨质疏松导致脊椎骨折的微创手术,通过特制的穿刺针将医用骨水泥注射到骨折椎体,不仅可以快速止痛,还可通过骨水泥填充增加骨质疏松椎体的稳定性,恢复椎体高度,预防骨折后远期出现椎体后凸畸形。

  术中,利用X线机透视定位,操作不到10分钟便准确穿刺到注射部位,注入骨水泥,并严格控制注入量避免了骨水泥渗漏。手术全部时间控制在20分钟以内。手术结束后患者腰部仅有1个微小的针孔,无需缝合。返回病房后王爷爷便感觉腰痛明显缓解,术后第二天便可自行下地活动。

  老年人大多都有骨质疏松的问题,一旦发生骨折,按照传统的治疗手段,轻度的骨折需要卧床3个月或更久,严重的需要开刀进行手术治疗。这对于许多病人,尤其对于年龄很大的老年患者来说,都是难以耐受的。而长期卧床,会让褥疮、泌尿感染、肌肉萎缩、多器官衰竭等多种并发症找上身,所以老人生病最忌长期卧床。

  脊柱椎体成形手术是针对骨质疏松所致的压缩性骨折,椎体肿瘤等椎体压缩性或病理性骨折所做的一种微创手术。椎体成形术对患者的疼痛缓解率较高,许多患者备受腰酸背痛的困扰,在手术后很快就感觉到疼痛的明显缓解,术后第二天便可下床活动;且手术采用局部麻醉,不用任何插管(导尿管、气管插管等),术后即可进食进水,大大减轻了患者术后的不适感。

  威海卫人民医院提醒广大市民,如果骨折后延误时间过长,导致病椎由新鲜骨折转变为陈旧骨折,则可能会错失微创手术的时机,需后期行腰椎开放手术进行脊柱矫形。因此老年患者一旦发生腰椎压缩骨折应尽早就医,避免错过微创手术最佳治疗时机。

责编:丁淑红
审签:王陆见
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