山东省名中医:《易经》与中医的千年智慧

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  大众网记者 孙淼 济南报道

  中医学史上有一句名言,叫做“医易同源”。正如唐代医药学家孙思邈曾说:“不知易,不足以言知医。”明代医学家张景岳也说:“易者,易也,具有阴阳动静之妙;医者,意也,合阴阳消长之机。”都充分说明了《周易》对我国传统中医学的重要影响与紧密联系。

  而如今,说起中医,无论是治病还是养生,公众更为熟悉的是《伤寒论》《温病条辨》等经典,但用《易经》指导诊断、养生,大家可能就相对陌生了。山东省名中医、国家级重点学科学术带头人、国家级精品课程负责人、山东中医药大学教授孙广仁对此研究深入。日前,他在接受《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组专访时,就详细介绍了《易经》与中医的千年智慧,及其构建的河图医学体系。

  “为什么用《周易》的河图和四象来解释一些中医问题,用它来看病呢。实际上,我们发现有一些理论问题,用现有的‘三阴三阳’体系,也就是伤寒‘六经’体系解释不了。举个例子,《内经》上有‘中央土以灌四傍’,《难经》和《伤寒》上也有‘脾王四季不受邪’,这就是重视脾胃。这个用‘三阴三阳’解释比较难。”孙广仁表示,于是,他们就在各种典籍里找“脾主四时”的理论。终于在《周易》中找到了,就是“河出图,洛出书,圣人则之。”后边还有一句就是“《易》有四象,所以示也。”也就是说把河图和四象合在一起,并且后边《周易》上还讲“易有太极,是生两仪,两仪生四象”。那么这个四象哪来的呢?四象是什么呢?四象就是一年四季,就是春夏秋冬,也就是东西南北四方,这就是四象。四象、四时、四方加上一个中心,中心就是太极,那就是河图了。河图正好与《内经》上讲的四时五脏配在一起。四时与五脏配在一起,就是肝应春,心应夏,肺应秋,肾应冬,脾没的配,主四时,在中间,应什么?应太极。中土,居太极之位。怎么来的呢?土生四象、土生万物,太极生四象、太极生万物,正好土与太极就合在一起了。放到医学上来讲就是脾胃生四象,脾胃是支持、滋养、支撑肝、心、肺、肾这四象的,就所谓后天之本。

  “这是最基础、最根本的一个东西。过去对于‘补脾不如补肾’和‘补肾不如补脾’是有争论的。河图重视脾,但也不排斥其他四脏的作用。脾与其他四脏的作用,是一种相辅,虽然有主副,脾重要一些,但是周围四脏对脾也有一种协助作用。因此,我们建立的这套河图医学体系,与五行生克体系不一样。”据孙广仁介绍,这来源于《内经》,《内经》是不讲辨证论治的,《内经》是讲根据病机解决问题,这是他创建河图医学的另一动因了。

  “正如一个患者来就诊,有动脉硬化、心脏病、糖尿病、脑血管病等五六种基础疾病。辨证论治,能辨出五六个证来,那么,先治什么?无所适从。对于几种病同时发生在一个人身上,想用一个方子就解决了,那就要找这几种病有没有共同的、统一的最基本的病因、病理机制。如果有一个最基本的病理机制,能把这几种病都纳进去,都能讲通,就能用一张方子来解决了。”孙广仁自信地表示,河图医学不仅是理论体系,还有临床用药体系,不仅治疗内伤疾病,对外感病也有重要的作用。

  

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