大众网记者 徐玲 济南报道

　　孕产妇的心理健康对其自身和孩子的身心健康都具有重要意义，加强对孕产妇的心理保健能够有效预防这类人群心理问题的发生和发展。为提升孕产妇心理保健素养，普及孕产妇心理保健知识，海报新闻邀请山东省妇幼保健院心理保健科中级心理治疗师徐爽做客演播室，讲解有关孕产期心理健康知识。

　　部分访谈实录：

　　主持人：大部分人认为孕妈妈在整个孕产期保持心身的愉悦非常重要，还有小部分人认为孕妈妈常表现出的情绪问题就是“矫情”，就是“想太多”，是这样吗？

　　徐爽：孕产期是女性生命中发生重大变化的时期，孕产妇心理健康与身体健康是同样重要的。孕产妇保持良好的心理健康状况有助于促进婴儿的身心健康，并促进孕产妇自身的身体健康和自然分娩。孕产妇如出现心理问题不仅会直接影响生理健康，还会增加产科和新生儿并发症的风险，并影响母婴联结、也会影响到婴幼儿健康和心理适应能力。孕产妇出现的心理问题如果仅仅被简单地归类为“矫情”、“想太多”而忽视了及时的干预，会给妇女、家庭和社会造成重大负担，甚至引发严重后果。

　　主持人：孕产期严重的精神心理问题是不是可以提早预防并干预的呢？哪些因素会导致孕产妇产生不良的精神问题？

　　徐爽：高危因素主要包括生理和心理社会因素。

　　生理因素：不孕症病史、不良孕产史、睡眠差、严重分娩疼痛、妊娠并发症，合并症、胎婴儿畸形／疾病等情况。

　　心理社会因素：抑郁／焦虑症病史或其他精神病史以及家族史，儿童被虐待史或缺乏父母照顾史，性格内向自卑、敏感多疑、多思多虑、焦虑冲动、情绪不稳，社会支持系统不良（如缺乏情感或行为上的支持、缺乏同伴或与同伴关系不良），存在家庭暴力（过去或当前），存在重大压力，经历了负性生活事件（如离婚、亲人去世、经济困难、失业等），酗酒等。对于具有心理健康高危因素的孕产妇，应给予必要的心理社会支持和心理咨询指导，帮助其掌握自我心理保健技能。

　　主持人：我们的孕妈妈及产后的宝妈，如何准确评估自己的心理状态呢？

　　徐爽：孕产妇心理健康保健的时间范畴主要是从备孕开始，到产后一年。孕产期自我保健的第一步，就是定期积极参与心理健康问题的评估，做到心中有数。根据我国孕产妇心理健康管理专家共识，应该在孕早期（13+6周前）、孕中期（14～27+６周）、孕晚期（28周及以后）和产后42天分别进行孕产妇心理健康评估。有条件的孕产妇，应有意识地在常规产检时及产后查体时积极参与孕产期心理健康问题的评估。对于具有高危因素的孕产妇，应在备孕和怀孕期间酌情增加心理健康评估的次数。对由于妊娠合并症／并发症入院的患者，住院期间至少完成一次心理健康评估量表的评估。

　　主持人：孕产期常见的不良情绪有哪些？如何自检？

　　徐爽：孕产期常见的情绪问题即为焦虑情绪和抑郁情绪。当孕产妇出现“三低”，也就是心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力下降容易疲倦等症状时，一周之内自行缓解称为抑郁情绪，如持续2周以上，应高度警惕孕产期抑郁症的发生。有些孕妈妈心理冲突表现并不明显，但出现睡眠障碍，比如失眠或嗜睡，又或者食欲、体重改变，无精打采易疲劳，头痛、头晕，易哭泣、掉眼泪等身体方面的不适，这种躯体化症状也是抑郁的早期表现。孕产期抑郁推荐使用的评估量表有爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），如果EPDS评分在13分或以上，或者问题10得分阳性者，需要到心理科进一步临床评估及干预。

　　除了孕产期抑郁情绪外，焦虑情绪是更为常见的。孕早期常表现为担忧、烦躁，过度担心胎儿发育；过度的依赖感，过分依赖丈夫或母亲，不能独自做决定；情绪暴躁，爱发脾气，影响夫妻感情；孕中晚期常担心、恐惧分娩过程的疼痛感，感觉到过重的育儿压力，甚至出现失眠、心慌、出汗手抖，肌肉紧张等躯体化症状，以上均为孕产期焦虑常见表现。孕产期焦虑推荐使用的评估量表有７项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）,如果GAD-7评分大于14分，需要心理科进一步临床评估及干预。

　　徐爽分享缓解情绪小妙招：

　　1.适量运动

　　建议孕产妇通过运动调整情绪。鼓励没有运动禁忌症的孕产妇进行适当的体育锻炼，进而调整情绪状态。分享一个运动的33法则，即每周运动3次每次不低于30分钟。

　　2.充实生活

　　良好的生活方式有助于促进情绪健康，包括均衡的营养、充足的睡眠等。鼓励孕产妇做自己感兴趣或者能让自己感到身心愉悦的活动，例如做手工、品厨艺、练插花、学绘画、听音乐等等，先学会滋养自己，愉悦身心。

　　3.角色转换

　　可积极利用孕妇学校平台公益资源，积极学习孕产期自我保健与婴幼儿照护知识及技能，促进母亲角色的转变，增强育儿信心。

　　4.增加家庭支持

　　充分的家庭支持不仅对孕产妇的情绪健康很重要，更有利于家庭和谐和儿童的健康成长，应协助孕产妇伴侣及家庭做好迎接新生命的心理准备，建议孕产妇的家人参与到整个孕产期过程中，尤其是丈夫，每天拿出一些固定的时间，高质量的陪伴孕产妇，丈夫需鼓励孕产妇积极倾诉心中苦闷及担忧，及时排忧解难。

　　很关键的一点，当您自主调节经过两周后，发现情绪及心理问题并没有得到缓解和改善时，应积极寻求临床心理人员的专业帮助。

　　徐爽简介

　　山东省妇幼保健院心理保健门诊 心理保健科中级心理治疗师

　　职业资格：卫健委心理治疗师（中级）、国家二级心理咨询师。

　　考评资格：婴幼儿发展引导员考评员

　　专业背景及业务技术：中国-挪威精神动力学心理治疗师连续培训项目；国际温尼科特儿童与青少年心理咨询师连续培训项目；山东中医药大学应用心理学系临床心理咨询与治疗方向在职硕士学位；首都医科大学附属北京安定医院临床心理病房专项脱产进修。独立完成心理保健门诊及病房患者的量表测评、心理评估、物理治疗、个体及团体心理治疗等诊疗工作。能够较熟练的掌握动力学治疗、认知行为治疗、沙盘治疗等治疗技术。

　　参与国家职业技能标准制定：《婴幼儿发展引导员国家职业技能标准（4-10-01-01）》，本人是大纲的主要起草参与者之一（2021已发布），并全程参与配套国培教材（2020-2022），《婴幼儿发展引导员-基础知识》、《婴幼儿发展引导员-四级》《婴幼儿发展引导员-三级》《婴幼发展引导员-二级一级》等编写。

　　其他参编：高校研究生教材《研究生心理健康教育》（2022已出版）；国家卫健委牵头托育职业教育专业教材《婴幼儿心理》（在编）；国家妇幼保健司牵头科普丛书《女性全方位健康呵护》（在编）。

　　宣教、义诊、广播宣传：承担我院健康教育科心理宣教工作，承担我院孕妇学校、女性健康学校的心理健康教育讲座，《孕产妇心理保健》、《离乳期母婴心理》、《多子女家庭心理养育策略》、《母婴关系—回应性照护》等讲题。山东省广播电台经济频道《夜话明说》（21-22年共14期）济南市广播电台交通频道《夜色阑珊》（19-20年共18期）等心理栏目。积极参与幼儿园、中小学、高校心理健康教育讲座及义诊近百次。

　　社会兼职：山东中西医结合学会临床心理学专业委员会 秘书 委员；山东省妇幼保健协会妇女儿童心理保健专委会 秘书 委员；山东省心理卫生协会心理卫生科普专委会 委员。