一针药售价曾近70万元!SMA靶向治疗药物纳入医保后让“小群体”家庭看到曙光

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  大众网·海报新闻记者 张钟雯 枣庄报道

  12月31日下午,枣庄市市中区新闻办召开新闻发布会,介绍枣庄市中区4岁的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者注射诺西那生钠注射液的有关情况。12月3日,国家医保局公布了2021年医保药品目录调整结果。曾经近70万元一针的SMA精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液,首次增加进入医保药品目录,2022年1月1日起执行。

  发布会现场,枣庄市市中区医疗保障局党组成员、副局长毛帅表示,根据省市医保部门要求,枣庄市市中区建立了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医疗保障体系。在此基础上,今年,枣庄市又专门推出了城市定制型商业补充医疗保险“枣惠保”,增加医疗费用报销范围,对广大参保群众又多了一种保障。

  毛帅介绍,以市中区4岁SMA患者为例,由于被民政部门认定为低保儿童,属于重点救助对象,在医保部门,就可享受到相关医疗保障待遇优惠政策。一是资助参保政策。对其参保个人缴费部分由政府全额补贴,个人零缴费。二是倾斜大病保险支付政策。对其大病保险待遇,行年度起付金减半的优惠,个人负担的合规医疗费用起付标准6000元(含)以上、10万以下部分给予65%补偿,10万元(含)以上、20万元以下的部分给予70%补偿,20万元(含)以上、30万元以下的部分给予75%补偿,30万元(含)以上的部分给予80%补偿,不设年度最高支付限额。三是夯实医疗救助托底保障。作为重点救助对象,其医疗救助待遇不设起付线,在定点医疗机构发生的合规门诊慢性病和住院费用,经基本医疗保险、大病保险、商业险“枣惠保”报销后,合规自付部分按照70%比例进行救助,年度最高救助达到30000元。

  根据临床治疗需要,市中区4岁SMA患者小朋友首年需注射6针,此后每年注射3针。毛帅说:“国家医保目录执行后,在枣庄市现行的医保政策下,经过‘基本医保+大病保险+医疗救助+枣惠保’的多重报销,治疗费用从每年几百万降至几万元,让这个‘小群体’家庭因为医保看到了希望的曙光。”

责编:王焕杰
审核:张达伟
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