德州市妇幼保健院眼科副主任徐洪坤

　　弱视与近视都是眼科常见疾病，但属于两类完全不同的疾病。有的家长对近视很熟悉，对弱视却并不了解甚至没有任何概念，多数以为是孩子看电视、看手机看得太多引起的，和近视混为一谈。这是非常大的误区。德州市妇幼保健院眼科副主任徐洪坤来给家长们科普一下什么是弱视，如何进行干预。

　　什么是弱视？

　　弱视是指在视觉发育期，由于单眼斜视、未经过矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验，引起单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力或双眼视力相差2行及以上，且眼部检查无器质性病变。“3至5岁儿童最佳矫正视力低于0.5，6岁以上儿童最佳矫正视力低于0.7，属于弱视，如果一只眼矫正视力0.9，另一只眼矫正0.6，那么0.6的这只眼也是弱视。”徐洪坤介绍。

　　主要病因：

　　1、屈光不正，以远视和散光引起的弱视多见。

　　2、屈光参差，球镜差1.5D,散光相差1D。

　　3、斜视，内斜多见。

　　4、形觉剥夺，白内障或重度上睑下垂。

　　弱视有哪些危害？

　　1、缺乏立体视。大脑会主动抑制弱视眼的模糊成像，只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，无法形成立体的像。孩子看东西是平面的，没有立体感，无法判断距离，长大以后很多精细的工作无法从事。

　　2、长期不干预会形成废用性斜视。弱视眼视力较差，长期不治疗，大脑会抑制弱视眼的成像，久而久之，弱视眼就外斜了。

　　弱视怎样治疗？

　　1、消除病因：矫正屈光不正，准确验光配镜；解除形觉剥夺，治疗先天性白内障、治疗完全性上睑下垂等；斜视的手术治疗。

　　2、病情比较重的可以增加弱视训练，综合的弱视训练能取得较好的治疗效果，提高治愈率。

　　“弱视治疗越早越好。”徐洪坤讲解，就从视觉发育来说，儿童在12岁以前是视觉发育的可塑期，12岁以后再进行弱视治疗，视力恢复的速度与程度就会比12岁以前的孩子要慢要小很多，有的甚至不能矫正。3至6岁是弱视治疗的敏感期，6岁以后治疗效果明显下降。

　　如何早发现孩子弱视？

　　3岁是孩子上幼儿园的年龄，入园前体检非常重要。平时家长在家也可以和孩子做个小游戏，大体估测一下孩子的视力情况。比如拿几张图片，距离2米远，让他辨认上面的动物，先让他双眼一起看，能辨认出的话，再分别遮挡左右眼。如果一只眼有问题的话，他会表现出不让遮挡或者辨认速度慢，这个时候就高度怀疑其中一只眼睛有问题。徐洪坤提醒家长，平时一定要注意观察孩子的一举一动。如果发现孩子看电视向前跑、斜视、偏头视物、歪头眯眼皱眉头、常用手揉眼等情况，要尽快带孩子到正规医院检查并及时治疗。（孙新爱 李红）