权威发布|山东省医保定点医药机构药学人员诚信自律公约

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  为扎实推进我省医保基金使用常态化监管工作,规范医保定点医药机构药学人员诊疗服务行为,筑牢医保基金安全底线,山东省药师协会积极倡导行业药学人员诚信自律,制定《山东省医保定点医药机构药学人员诚信自律公约》,现予以公开发布。请各医保定点医药机构积极响应,主动履约,为构建诚信自律长效机制贡献力量。

  山东省医保定点医药机构药学人员

  诚信自律公约

  为进一步落实党中央、国务院关于医疗保障基金监管工作的决策部署和省委、省政府工作要求,严格执行医保、药监、卫健部门《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关政策法规要求,加强诚信自律体系建设,树立诚信自律意识,构建诚信自律长效机制,规范全省医疗保障定点医药机构药师的临床诊疗行为和执业药师的执业行为,提升医保定点医药机构药学人员服务质量,守住医保基金安全底线,营造公平、规范、健康、有序的社会环境,保障百姓用药需求和公众身心健康。特制定本公约。

  一、切实提高政治站位

  统一思想认识,提高政治站位。增强责任意识,勇于担当,筑牢医保基金安全底线意识,牢固树立维护基金安全责任主体意识,自觉守护医保基金安全。认真遵守医保信用评价制度及指标要求,提升医保基金使用效益,主动接受监管部门和社会舆论监督,积极营造守信光荣、失信可耻的良好自律氛围,促进医疗保障事业高质量可持续发展。

  二、严格执行医保政策

  认真学习国家、省医保相关法律法规及规章制度,积极参加医疗保障部门或经办机构、稽核机构组织的政策宣贯和培训,贯彻落实实名就医和购药管理规定等政策要求,遵守诊疗规范、行业标准,严格执行医保目录管理规定和医药价格收费政策,切实履行医保协议约定,加强医保费用审核,积极开展自查自纠,提高合理使用医保基金的意识,为公众提供合理、必要的医药服务。

  三、自觉规范职业行为

  主动建立健全药品质量管理体系,提升药品质量管理能力,消除药品安全风险隐患,规范处方审核、用药指导等职业行为,为患者提供全方位的优质药学服务。坚决抵制虚假诊疗、重复开药等违规行为,降低不合理用药损耗;坚决抵制串换药品、代刷医保、违规售药、医保基金套现等欺诈骗保行为。严格按照公平合理、诚实信用、质价相符原则定价,切实维护广大群众的根本利益。

  四、提升药学服务能力

  树立终身学习理念,不断加强专业技能和医保知识培训,全面提升整体素质,互相学习、互相促进、共同提高。不断优化药学服务模式,持续提高药品质量管理、处方审核、用药指导、药物治疗管理、药品不良反应监测等药学服务能力,保障公众用药安全,更好地满足公众健康需求。

  五、强化医保数据协同

  积极配合做好医保信息系统有效对接,提高医保信息系统使用熟练度,真实、全面、准确、及时上传医保结算和审核所需数据。严格执行数据安全和信息保密有关制度,强化信息安全防护,杜绝违法违规操作,保护参保人员隐私,为医保基金精准核算、合理使用提供常态化信息保障。

  六、积极践行社会责任

  严格遵守职业道德规范,认真践行岗位职责,积极开展公众健康教育和医保政策等宣传、咨询服务,助力医保政策有效落地,更好保障全民健康。自觉树立药学人员良好职业形象,营造定点医药机构药学人员诚信自律健康风尚,强化个人诚信自律意识,为推进医保信用诚信体系建设、公众健康事业发展贡献智慧与力量。

  山东省药师协会
  2024年12月10日

责编:辛明芮
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