给您的肺“洗个澡”——枣庄市胸科医院纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术在呼吸与危重症医学科的应用
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大众网见习记者 龙腾 通讯员 田欣平 张馨月 枣庄报道
生活中,人每天都要洗手洗脸,衣服脏了也可以洗干净。那么,人的肺里如果有了“脏东西”,能清洗出来吗?答案是可以。随着肺泡灌洗术技术的引进,枣庄市胸科医院呼吸四科为患支气管扩张的病人行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术(BAL),为患者深度“清洗”肺部,让患者畅享呼吸。
据了解,患者徐大娘,有着近20年的支气管扩张症病史,饱受咳嗽、咳痰和喘息困扰。近几年为寻求健康,长期往返医院与家之间。徐大娘去过多家医院,也尝试过各种治疗方法,但均未能达到康复意愿。日前,气温骤降,徐大娘病情明显加重,咳嗽、憋喘频繁、咳痰费力……严重影响日常生活,经他人推荐至枣庄市胸科医院寻求痊愈可能。
呼吸四科主任李晓为其主治医生,结合患者肺部CT结果,李晓考虑患者已进行了较长期的抗感染止咳及化痰治疗,却疗效甚微,决定舍弃传统抗感染治疗,对徐大娘进行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术,寻求痊愈可能。
与无痛内镜中心沟通后便迅速敲定手术时间,手术团队操作支气管镜用生理盐水反复进行多叶段灌洗,灌洗后引流出大量脓性液体。术后灌洗液送检明确病原体,系铜绿假单胞菌感染。支气管镜灌洗后1-3天,徐大娘排痰量明显增加,症状改善,后续根据药敏结果给予精准治疗,大幅缩短了治疗时间。
经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术后,徐大娘高兴地说道:“我好长时间没这么舒坦过了!早知道这个治疗这么管用,早就该来做了!”并向李晓主任和呼吸与危重症医学四科团队表达了衷心的感谢。
支气管镜肺泡灌洗术(bronohoalveolarlavage,BAL)是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即吸出,收集肺泡表面有效液体,检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。支气管肺泡灌洗术能够直接清除肺泡内的有害物质和炎症细胞,减轻肺部的炎症反应,从而迅速改善患者的呼吸症状。
对患有肺部感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病的患者来说,这是一种非常有效的治疗手段。且通过对灌洗液的分析,能更准确地判断病原体类型,从而选择更合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗,提高治疗的效果。此外,支气管肺泡灌洗术还可以用于治疗一些特殊的肺部疾病,如肺泡蛋白沉积症、尘肺病等。在这些疾病中,肺泡内会沉积大量的异常物质,通过灌洗术可以将这些物质清除,缓解病情。