近期，教育部联合公安部、国家消防救援局开展中小学生校外培训“安全守护”专项行动，并针对舞蹈、体育等以身体训练为主、较易出现伤害风险的培训活动，提醒不要过早对孩子进行过强柔韧训练，建议未满10周岁的儿童慎做“下腰”等脊椎、腰部身体训练，避免出现伤害。

　　校外培训安全提醒“五不要”：

　　1.不要在无安全保障的情况下进行培训

　　孩子培训需要相关专业防护。在亮面瓷砖和水泥地等场地进行训练、未充分热身整理进行训练、无保护进行高危险性训练、疲劳状态下训练等，会增加孩子受伤风险，应该避免。

　　2.不要过早对孩子进行过强柔韧训练

　　孩子身体发育过程有不同阶段，需科学练习。过早过强的柔韧性训练可能产生孩子器官发育不良、肌肉发育缺陷等问题。

　　3.不要过度对脊椎和腰部做外力挤压

　　孩子存在个体成长差异，过度进行外界受力、按压、拉伸等关节、脊椎、韧带训练，可能发生骨骼错位变形、关节疼痛等，严重的会影响骨骼生长和发育。

　　4.不要做过高难度系数的训练

　　练习身体腾空翻转、下腰、掰腿、劈叉等动作需有系统化的专业训练基础，并在专业人员指导和成人看护下进行，不适合初学者和非专业人士。专家建议未满10周岁的儿童慎做“下腰”等脊椎、腰部身体训练，避免出现伤害。

　　5.不要让孩子练习与身心健康不符的内容

　　教学表演内容应符合不同年龄段孩子的身心发展特点，所选作品避免出现暴力、血腥、色情等少儿不宜的内容，要积极培育孩子向上向善向美的力量。

《中华人民共和国民办学校办学许可证》

　　教育部表示，孩子的健康成长是我们共同的牵挂！再次提醒广大家长朋友们，要理性看待校外培训，根据孩子自身兴趣爱好、年龄特点、身体状况等，综合考虑是否参加培训或选择哪种培训项目，不盲目、不跟风，要随时关注孩子身体情况，如有不适切勿勉强坚持；要选择合规的培训机构，看机构办学许可和营业执照是否齐全，师资队伍和课程教学是否规范，场地设施是否安全合格等，务必选择正规机构，为孩子的身心健康多一份安全保障。

　　儿童下腰时导致的截瘫是世界难题

　　近年来，到校外学习舞蹈的孩子越来越多，遭遇“下腰瘫”的风险也在增加。教育部等部门的提醒，对此作出了回应，是及时且必要的。但这一提醒并不具有刚性约束，真正防范、减少“下腰瘫”，还要加强对艺术培训机构的监管。

　　更为重要的一点，是要加强对家长的家庭教育指导，使其意识到，不能不顾孩子实际情况，逼迫跟风学舞蹈，强行拔苗助长。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称“武汉协和医院”）骨科郭晓东教授和他的团队通过对中国儿童因练习舞蹈下腰动作导致截瘫问题的10年回顾性研究发现，舞蹈下腰训练已经成为导致中国儿童脊髓损伤的第一位原因。

　　儿童下腰时导致的截瘫是世界难题，目前损伤机制尚不清楚。

　　20世纪60年代医学专家在新生儿尸检中发现：儿童脊柱能够延长5—6厘米，而脊髓只能够牵拉0.6厘米，这说明儿童脊柱延展性很强，而脊髓延展性差。同时，反复下腰时，可能导致脊髓的小血管损伤或栓塞等，引起脊髓缺血性损伤、静脉高压。因此，发病儿童在下腰时直接就是脊髓损伤，而没有明显的脊柱骨折和脱位。这是儿童脊髓损伤的显著特征。

武汉协和医院骨科专家郭晓东教授正在讲解下腰瘫的发病原因。图源：长江日报

　　受伤儿童在下腰运动过程中，脊柱纵向牵拉损伤脊髓，神经轴突、神经细胞和小血管的钝性损伤，医学上叫“急性过伸性脊髓损伤”，直接原因就是舞蹈练习中的下腰。

　　下腰导致瘫痪的病例比较分散，目前还没有具体的数据统计，但这些孩子的家长到处寻医问药，并建立了多个微信群。通过随访和打电话，郭晓东研究团队初步统计，这样的孩子在中国超过了1000人，这只是目前在坚持治疗和康复的孩子，不包括误诊和弃诊的孩子。

郭晓东教授提供的影像学资料显示，下腰瘫痪后的孩子脊柱弯成了这样。图源：长江日报

　　该团队在资料检索中发现，1992年至2002年舞蹈下腰训练导致脊髓损伤患儿在所有儿童脊髓损伤中仅占4.0%，2015年至2019年已高达33.9%，在无骨折脱位型脊髓损伤中占比为64.1%。

　　在临床上，儿童下腰导致的脊髓损伤，有的会诊断为无骨折脱位型脊髓损伤、脊髓损伤或者误诊为脊髓炎。为了引起社会公众警惕，郭晓东教授研究团队在完成研究后，给这种灾难性疾病取了一个通俗的名字——下腰瘫，并写入论文中。

　　郭晓东教授研究团队找到了2010年9月至2020年9月在武汉协和医院诊断及治疗的共44例儿童下腰瘫患者的资料。44个孩子，女孩有42例，占95.5%，男孩2例，占4.5%。44个小患者年龄在3岁到10岁之间，8岁及8岁以下的有41例，占比95.3%。他们患病前参加舞蹈训练的时间在2个月到2年之间。

2015年07月09日，某舞蹈学校训练房里，孩子们在老师的指导下进行下腰的训练。图源：视觉中国

　　回顾性研究发现，纳入研究的44名儿童，发病后有29例腰痛，16例下肢疼痛，13例下肢麻木或者乏力。这44个孩子出现症状后有27例继续下腰或者做其他训练项目及活动，有12例在一旁休息（但是仍在随意活动），有4例即刻出现下肢不能站立、不能活动并哭闹，才被迫停止活动。

　　这些孩子在随后的10分钟到8小时内神经症状进行性加重并出现截瘫，尿潴留及大便障碍。

　　“这些活动无疑造成了二次损伤，加重了损伤程度。”郭晓东教授在接受记者采访时说，脊髓损伤目前没有一个有效的治疗措施，提前预防是减少下腰瘫唯一的途径。

　　体育训练要注意身体预警信号

　　据报道，在各级医院的儿童骨科门诊中，各类外伤及运动损伤导致的手术占比可达总患者的1/3以上。

　　在体育培训机构中，孩子年龄过小、保护不得当、训练方法不科学等原因可能导致四肢的骨折、头部外伤等。南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）儿童骨科副主任姚京辉表示“大运动量的重复运动或不正确的姿势可能导致孩子出现肢体过度使用伤害，引发胫骨结节软骨炎、跟腱炎等。”

图源：视觉中国

　　上海交通大学附属上海儿童医学中心骨科主任王志刚表示，体育训练难免受伤，在保证科学训练的前提下，关键还要及时关注到身体的预警信号，以免导致进一步的运动伤害。“比如疼痛这种感觉属于人体的保护机制，当孩子已经出现扭伤等运动疼痛时，即使在备赛，医生也往往会进行劝阻。”王志刚介绍，当身体出现其他不适时也要注意休整，他曾接诊的一位小患者在出现咽炎和落枕时仍继续运动，最终因肌肉无法发挥平衡作用而导致颈部受伤。

　　儿童青少年正处于身体发育期，与成人受伤有所不同，因此更需家长和培训老师注意受伤后的管理。“比如小孩的骨折跟成人的骨折不一样，小孩的骨头关节处有一条骨垢线，这是骨骼生长的地方，如果小孩骨折时骨垢线破坏得比较厉害，那么骨骼生长的长度可能发生变化，或是可能导致外观畸形。因此小于14岁的儿童在关节位置骨折后，应去儿童医院或在成人医院的儿童骨科专科进行详细的检查。”王志刚说。

　　网友对“安全提醒”表示支持

　　对于此次教育部发布体育艺术类校外培训安全提醒，很多网友留言表示支持，有网友以亲身经历表示在体育艺术类培训中，注意安全很重要。

图源：微博

　　（海报新闻编辑 陈凤祁 综合教育部网站、人民日报、央视网、长江日报、海报新闻等）