肺癌，作为全球发病率与死亡率双高的恶性肿瘤，始终是威胁国民健康的“头号杀手”。国家癌症中心最新数据显示，我国每年新发肺癌病例达106万例，死亡病例超73万例，更令人揪心的是，近2/3患者初诊时已错失手术良机，整体生存率亟待提升。潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）呼吸与危重症医学科九部主任杨昆宁表示，如今，随着早筛技术普及、精准治疗突破与多学科诊疗完善，肺癌防治正从“被动应对”转向“主动防控”，为患者带来长期生存与高质量生活的新希望。

　　早筛是关键防线低剂量CT筛查死亡率降幅超三成

　　肺癌防治的核心在于“早”，早筛查、早诊断、早治疗是降低死亡率最有效的手段。权威研究证实，与传统胸片或无筛查相比，低剂量螺旋CT筛查可使肺癌死亡率下降31%，全因死亡率下降32%，这一数据也得到《柳叶刀》等顶刊及中国人群大型前瞻性队列研究的佐证，成为肺癌早筛的“金标准”。

　　杨昆宁提醒，并非只有吸烟人群才需警惕肺癌，全球超四分之一肺癌患者无吸烟史，其中南亚不吸烟女性患肺癌高达83%，东亚地区也达61%。界定肺癌高危人群，除吸烟史外，还需关注职业与环境暴露风险，长期接触氡气、石棉、铬、砷及空气污染，或是有肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病的人群，都属于筛查重点对象。

　　精准治疗改写生存结局靶向与免疫治疗带来革命性突破

　　肺癌治疗已告别“一刀切”的粗放时代，进入以分子分型、免疫标记物为指导的精准医学阶段，手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗的多学科综合方案，正不断刷新患者生存上限。

　　靶向治疗是精准医疗的核心代表，为携带特定基因突变的患者带来“量身定制”的治疗方案。我国肺腺癌患者中，EGFR突变比例高达50%，远超国外10%的水平，针对这一靶点的一至三代靶向药已广泛应用，为大量患者带来长期生存。ALK基因融合被称为非小细胞肺癌的“钻石突变”，虽发生率仅5%，但靶向治疗效果显著，目前国内8款ALK靶向药均已纳入医保，助力患者实现“慢病化”长期生存。此外，ROS-1、MET、RET融合、BRAF-V600E等少见靶点也均有药物可及，真正实现“小靶点，大希望”。选择具备优质基因检测能力的医院至关重要，成熟的NGS检测技术能精准捕捉突变靶点，为靶向治疗铺路。

　　科学应对靶向耐药规范随访与多线方案筑牢防线

　　对于正在接受靶向治疗的患者，耐药是最担忧的问题，杨昆宁给出三点核心建议，帮患者科学应对。首先无需过度焦虑，能匹配靶向药已是肺癌患者中的“幸运儿”，靶向药疗效确切、获益持久，过度担忧反而影响治疗心态；其次坚持规范随访，建议每2-3个月复查胸部CT、腹部超声及肿瘤标志物，每年做颅脑增强核磁共振，脑转移患者需缩短检查时间，做到耐药早发现、早干预；最后，耐药并非治疗终点，局部进展可针对性局部治疗，广泛进展需再次基因检测，找到新靶点可继续靶向治疗，无靶点可选择化疗、抗血管生成、免疫ADC等多种诊疗手段，也可积极参与新药临床试验，获取前沿治疗机会。

　　多学科协作创造生命奇迹科学治疗点亮希望之光

　　肺癌诊疗的规范化离不开多学科协作（MDT），整合影像、病理、肿瘤内科、胸外科等多领域力量，为复杂病例制定最优方案，已成为肺癌诊疗的主流模式。临床中，MDT团队常能创造生命奇迹，有晚期患者入院时已出现颜面部水肿、呼吸困难，伴随脑转移与骨转移，无法自主行走，家属几乎放弃希望。医院MDT团队快速完成精准诊断，制定个体化治疗方案，患者虽在首个疗程出现粒细胞减少、贫血等严重骨髓抑制，但经对症支持顺利渡过难关，后续每月状态稳步改善，不仅恢复自主行走能力，疾病也得到有效控制，重新长出乌黑头发，这正是科学治疗与不放弃信念的力量。

　　杨昆宁表示，肺癌虽凶险，但早筛早治能筑牢第一道防线，精准治疗能改写生存结局，多学科协作能破解复杂难题。只要树立科学认知，主动做好筛查，确诊后选择规范诊疗，肺癌患者完全可以实现更长生存期、更高质量的生活，战胜病魔并非遥不可及。