每年的3月24日是世界防治结核病日，济宁市第一人民医院感染管理部吴艳表示，在日常生活中，肺结核或许是偶尔听闻却又不太熟悉的疾病。但它可不是一个小角色，作为一种由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，肺结核在全球公共卫生领域掀起了不小的波澜。

　　据了解，世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示，2023年，全球约1080万人患有结核病，其中肺结核病的占比相当高。在我国，由于庞大的人口基数和人员流动等因素，防控肺结核的任务艰巨且紧迫。

　　吴艳表示，深入且全面地了解肺结核，从传播根源、症状识别，到治疗策略、预防方法，助力每个人都能成为自己健康的第一守护者。

　　传播机制：藏在空气中的“危险分子”

　　吴艳表示，结核分枝杆菌主要通过空气传播，这一传播方式让它极具隐匿性和传染性。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时，会释放出大量含有结核分枝杆菌的飞沫核。这些飞沫核极其微小，能长时间悬浮在空气中，形成具有感染性的气溶胶。一旦健康人吸入这种气溶胶，结核菌就可能在体内“安营扎寨”，进而引发感染。

　　在人员密集且空气流通不畅的公共场所，如商场、车站、学校等地，结核菌传播的风险会显著增加。根据《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》中的研究数据，在通风不良的室内环境中，结核菌的浓度可比通风良好的环境高出数倍甚至数十倍，感染的概率也会大幅提升。所以，在这些场所，一定要提高警惕。

　　发病症状：身体发出的“求救信号”

　　吴艳表示，肺结核起病往往较为隐匿，部分患者早期症状不明显，很容易被忽视。一旦出现下面这些症状，一定要引起重视。

　　呼吸道症状：吴艳表示，如果出现持续咳嗽、咳痰超过2周，是肺结核极为常见的症状。有的患者还会伴有咯血，咯血量因人而异，少的可能只是痰中带血丝，严重的则会大口咯血。同时，胸部隐痛也是常有的表现，当病变波及胸膜时，胸痛会随着呼吸或咳嗽加剧。

　　全身症状：吴艳表示，长期低热是肺结核患者的典型全身症状之一，体温一般在37.3℃至38℃之间，而且午后发热较为明显，清晨体温又能恢复正常。很多患者还会出现盗汗，睡着之后出汗，醒来汗就停了，严重时能湿透睡衣。由于疾病消耗，患者往往感到浑身乏力、疲倦，日常活动稍多就累得不行。体重也会不明原因地下降，即便没有刻意减肥，体重也会逐渐减轻。要是儿童患上肺结核，还可能影响生长发育，出现发育迟缓的情况。

　　规范治疗：战胜肺结核的关键

　　吴艳表示，一旦确诊肺结核，积极规范的治疗是康复的关键。患者一定要尽早到传染病医院接受规范治疗。目前，临床上主要采用抗结核药物治疗，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。

　　早期治疗：吴艳表示，在肺结核早期，病灶内结核菌代谢活跃，对药物敏感，此时进行治疗，能有效杀灭结核菌，防止病情进一步恶化。例如，患者刚出现轻微咳嗽、低热等症状，经检查确诊后马上开始治疗，往往能取得较好的效果。

　　联合用药：吴艳表示，使用多种抗结核药物联合治疗，可以提高疗效，同时降低结核菌产生耐药性的风险。常见的一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。

　　适量用药：吴艳表示，药物的剂量既不能过大，以免产生严重的不良反应；也不能过小，否则达不到治疗效果。医生会依据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素，精确计算出合适的用药剂量。

　　规律服药：吴艳表示，患者必须严格按照医生规定的时间和剂量服药，不能随意漏服或自行停药。这就好比给结核菌“设陷阱”，规律服药才能持续有效地打击结核菌，一旦中断，结核菌很容易“卷土重来”，导致病情反复。

　　全程治疗：吴艳表示，肺结核的治疗周期通常较长，一般初治患者需要6至9个月，复治患者可能需要8至12个月甚至更久。患者一定要坚持完成整个疗程，确保彻底杀灭结核菌，防止复发。

　　在治疗期间，患者还需要定期到传染病医院复查，进行胸部X光、痰液检查等，以便医生及时了解治疗效果，调整治疗方案。同时，要注意休息，加强营养，提高身体抵抗力，促进病情恢复。

　　预防措施：把肺结核“拒之门外”

　　预防肺结核，关键在于养成良好的生活习惯和采取有效的防护措施。

　　养成良好个人卫生习惯，吴艳表示，勤洗手是预防结核菌传播的重要一步。用肥皂和流动水，按照六步洗手法仔细揉搓双手的每个部位，包括掌心、手背、手指缝、指尖、大拇指和手腕，每次洗手时间不少于20秒。尤其是在接触公共设施，如电梯按钮、公交扶手后，以及与他人密切接触后，洗手绝不能马虎。

　　要保持室内通风良好，吴艳表示，经常开窗通风，能让新鲜空气进入室内，有效稀释空气中结核菌的浓度。无论是家里、办公室，还是学校教室等室内场所，每天都应保证足够的通风时间。就算是冬天，也别为了保暖而长时间紧闭门窗，建议每天至少通风2至3次，每次通风30分钟以上。

　　公共场所注意防护，吴艳表示，在人员密集的公共场所，如商场、车站等，要尽量减少停留时间。如果必须前往医院这类病菌容易聚集的地方，一定要佩戴医用外科口罩，必要时佩戴N95口罩。佩戴时，先洗净双手，将口罩颜色浅的一面朝内、有金属条的一端朝上，上下拉伸口罩后，用手指按压金属条使其贴合鼻梁，再向脸部两侧挤压，确保口罩与面部紧密贴合，这样才能有效阻挡飞沫传播。在医院里，还要和咳嗽的患者保持至少1米的社交距离。

　　增强自身免疫力，吴艳表示，均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、豆类等，以及新鲜的蔬菜水果，为身体提供充足的营养，维持免疫系统正常运转。坚持适量运动，每周至少进行3至5次运动，每次运动30分钟以上，比如散步、跑步、瑜伽等。另外，保证每晚7至8小时的充足睡眠，让身体得到充分休息，这些都有助于增强免疫力，抵御结核菌的入侵。

　　应对策略：冷静面对，科学处理

　　吴艳表示，如果身边有人被确诊为肺结核，大家不必惊慌失措，只要采取科学严谨的应对措施，就能有效控制病情、防止传播。患者应积极配合医生进行规范治疗，严格按照医嘱按时、按量服用抗结核药物。在治疗过程中，患者要特别注意个人卫生，佩戴口罩，防止结核菌传播给他人。

　　在照顾肺结核患者时，做好消毒防护，不仅是保护自己，更是守护全家人的健康。

　　吴艳表示，督促患者养成良好的卫生习惯至关重要。提醒患者在咳嗽、打喷嚏时，及时用纸巾或手肘捂住口鼻，这样能大幅减少结核菌随着飞沫四处传播，从源头降低传染风险。

　　保持患者居住环境通风良好，是阻断结核菌传播的关键防线。每天至少开窗通风2至3次，每次通风时间不少于30分钟。别因为天冷就长时间关窗，新鲜空气不断涌入，能快速稀释室内的结核菌浓度，让病菌“无处遁形”。

　　含氯消毒剂在家庭消毒中很常用，像大家熟悉的84消毒液，主要成分是次氯酸钠。用它擦拭桌椅等家具时，必须严格按照包装上的说明稀释，常见比例在1：100—1：200之间（具体以产品标注为准）。稀释时，先接好水，再慢慢倒入消毒液，顺序千万别弄反，不然消毒液溅出来容易伤人，然后用干净抹布蘸上稀释液，把家具表面仔仔细细擦个遍，每个角落都别放过。让消毒水在上面停留30分钟左右，才能彻底杀灭结核菌。时间一到，再用清水擦干净，避免残留的消毒水腐蚀家具、刺激皮肤。使用84消毒液时，一定要戴上口罩和手套，保护好自己。还有，千万不能把84消毒液和洁厕灵等酸性清洁产品一起用，它们混合后会产生有毒气体，非常危险。

　　除了84消毒液，酒精也是常用的消毒剂。75%的医用酒精适合用于擦拭手机、遥控器、门把手等经常接触的小物件。用酒精擦拭时要注意避开明火，防止火灾。而且酒精易挥发，保存时要密封好，放在阴凉、儿童够不到的地方。

　　对于患者用过的餐具，煮沸消毒既简单又有效。把餐具全部放进锅里，加足够的水没过它们，等水烧开后，接着煮15至30分钟，结核菌基本就被消灭了。要是家里有消毒柜，那就更方便了，把洗净的餐具放进去，选择对应的消毒模式，消毒会更彻底，用起来也更安心。

　　患者的衣物、被褥这些织物，趁着阳光好的时候拿出去晒一晒。晒够6小时以上，而且要记得多翻面，让紫外线均匀地给织物“杀菌消毒”，每个地方都能被照顾到。

　　吴艳表示，肺结核虽然具有一定的传染性和危害性，但只要我们了解它的传播机制、症状表现，积极配合治疗，做好日常预防，就能够有效控制和预防肺结核。守护健康，从了解疾病开始，让我们一起行动起来，远离肺结核的威胁！