为更好地了解基层医疗机构医保支付方式改革运行成效，2023年8月10日，市医保局局长朱延华、市医保中心主任王强来泰山区进行工作调研，现场调研了泰安市中医二院、省庄卫生院。泰山区医保局局长马琳及其他领导陪同进行调研。

座谈现场（张静瑜 供图）

　　市医保局、市医保中心领导与区医保局领导、镇领导、医院领导以及职工代表进行了座谈，了解了医疗机构在DIP运行中好的经验做法、存在的困难，解答了医疗机构的困惑，现场协调解决了部分问题。

　　朱延华指出各县（市、区）经办机构要靠上服务，深入基层医疗机构，积极指导基层医疗机构做好DIP运行工作。要加强DIP运行情况分析。根据DIP规则和一年多的运行情况，各县（市、区）经办机构和医疗机构要认真进行DIP运行情况分析，做到一月一分析。对于偏差倍率病例，要逐一进行分析，总结经验，提高病种入组率和医保支付率。要加强业务培训。各县（市、区）经办机构首先要加强对医保站（点）长的培训，提高业务素质，使政策迅速下达到基层，同时，基层也将相关问题上报到经办机构，做到两个第一时间，第一时间政策落实，第一时间反馈情况。要提高群众满意度。在提供基本医疗和基本医疗保险服务中，尤其是村卫生室报销不及时、不便利，致使群众感受不好、获得感不强。各县（市、区）经办机构和定点医疗机构要加大医保政策宣传力度，着力宣传惠民便民措施。在群众结算时，做好享受政策待遇解释工作，让群众切实感到医保政策的优惠，进而提高群众的满意度。要做好药款回款工作。基层医疗卫生机构要争取乡镇政府的支持，积极发挥优势科室、特色病种的作用，提升DIP运行效率、提高DIP支付率，争取将招采药款全额回缴。要确保医保基金不出问题。各县（市、区）经办机构和定点医疗机构要加强医保基金使用监管，一体化管理的村卫生室必须提供门诊统筹报销服务，配齐配足集采药品，规范使用医保基金，杜绝欺诈骗保行为。

　　（通讯员 刘斌 昝蕾 张静瑜）