德州市第二人民医院肿瘤内科主任李雪峰

　　皮肤上的痣大家都不陌生，每个人或多或少都有几颗，但小小的痣也不容忽视，因为它可能会恶变成黑色素瘤，危及生命。下面就由德州市第二人民医院肿瘤内科主任李雪峰带大家了解一下恶性黑色素瘤的相关知识。

　　“恶性黑色素瘤一般发生在皮肤、肢端、黏膜和眼这四个部位。”李雪峰讲解，发生于不同部位的黑色素瘤，临床表现是不一样的。皮肤和肢端的恶性黑色素瘤，表现为形成新的色素斑，或是原有的黑痣发生颜色、大小的变化，特别是形状不规则的增大和变为灰黑色，周边出现小的卫星灶，严重的会破溃出血等。黏膜的恶性黑色素瘤，多数发生于消化道的黏膜，表现为腹痛、腹胀、便血。眼部的恶性黑色素瘤，早期症状是飞蚊症，如果肿瘤继续增大，会压迫眼球造成眼球的变形，出现视物模糊等临床表现。

　　诊断上，如果根据患者体征初步怀疑是黑色素瘤，可通过一些影像学进一步确认，常用的检查包括CT、腹部B超、肠镜、胃镜等，最终以活检病理为确诊依据。

　　李雪峰介绍，多数的恶性黑色素瘤发生于皮肤或者肢端，早期发现的可能性比较大，以手术治疗为主，然后根据病理、肿瘤深度、淋巴结转移情况，来制定术后方案。对于一发现就是晚期的病人，治疗手段以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主。（孙新爱 王晓军）