刚察县鲁青名医工作室托起高原耳聋患者重新倾听世界的希望
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为对口支援推动青海各领域发展,聊城市人民医院耳鼻喉科多名专家先后奔赴平均海拔3300米的青海刚察,对口帮扶刚察县人民医院五官科,并于2022年6月在援青专家姚可青主任的带领下,成立“鲁青名医工作室”。聊城市人民医院姚可青、李茂才、宋明艳凭借着踏实肯干的工作态度、扎实过硬的技术本领、吃苦耐劳的奉献精神,凝聚先进的技术力量,积极推动刚察县五官科的学科发展,尤其在对于高原性耳聋患者治疗中,取得了非常显著的疗效,积累了大量的工作经验。
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一个月前,一名中年藏族男性急急忙忙的来到科室,不停地喊着“曼巴曼巴”,慌乱的向五官科的山东专家比划着自己的左耳,经过仔细问诊后了解到,这位焦虑无比的先生在大约6小时前无明显原因的突然出现了左耳听力下降,同时伴有左耳的闷堵感及持续性耳鸣。据该患者自述,自己从来没有得过什么疾病,只是近日牧区转场较忙,发病后在家也用了按压耳朵、捶打头部、躺下休息等多种方法,没起任何作用,这才着急来到科室就诊。刚察县人民医院五官科仔细检查了双耳,结构上未见明显异常,颞骨的CT也未见异常。电测听检查提示,左耳低高频型中度突发性耳聋。
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援青专家宋明艳边安抚患者情绪,边向他解释了这种疾病的大致发病原因及诊疗方法,并取得了他的理解和同意。给予静脉用药改善内耳微循环、营养神经,同时针对听力下降类型,采用耳后激素注射的新技术。一个疗程后,患者左耳听力基本恢复正常,耳闷症状消失,耳鸣也明显缓解,患者非常满意,一遍一遍的说着“瓜真切!瓜真切!”。
在我国,突发性耳聋的年发病率达10-40/10万人次,且有逐年上升的趋势,应引起社会的足够关注。高原地区因其高海拔、缺氧,以及饮食结构多偏重于高脂饮食,因此发病率远高于平原地区。突聋通俗而言是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,目前病因未明,主要症状除有不同程度的听力下降外,常伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕等不适症状,部分患者甚至会出现焦虑、失眠等精神心理症状,从而影响生活质量。发病诱因一般与环境恶劣、精神紧张、情绪波动大、饮食及作息不规律等多因素有关。属于耳鼻喉科急症之一,越早治疗效果越好,若错过治疗时机或将导致永久性聋。
结合刚察本地区人民的接受程度及诊疗条件,山东援青专家凝聚共识,采用口服或静脉滴注、营养神经及改善循环等多种药物治疗,同时重点针对低频型突聋开展了甲泼尼龙耳后穴位注射的新技术协助治疗,效果非常显著。自援青以来,已累计治疗突聋患者近200人次。耳后注射糖皮质激素创伤小,恢复快,安全性比较高,患者接受度及配合度较高,此项新技术的开展大大提高了低频型听力下降的治疗效果,对减少患者痛苦与并发症也发挥了重要的意义。
其实,有些突发性耳聋是完全可以预防的,有些突发性耳聋,早发现、早治疗、疗效会更好。为了提高牧区藏族同胞的医疗保健意识,自援青以来,聊城援青专家多次进山进行义诊及教育宣讲,尽最大努力的改善患者看病难的问题。在接下来的工作中,该科会重点加强当地医疗保健知识的科普工作,增加义诊频次,为切实提高民众的保健意识做出自己的努力。
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自成立“鲁青名医工作室”以来,山东援青医疗人员秉承着缺氧不缺精神的工作态度,带领刚察县人民医院五官科先后开展了鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉切除、慢性鼻窦炎鼻腔内窥镜下鼻窦开放等多项内镜下手术,填补了海北州内镜手术的空白。同时开展了鼻骨骨折复位、鼻窦炎上颌窦穿刺、鼻出血电凝止血等10多项新技术新项目。其中,治疗突发性耳聋开展的耳后激素注射,也是众多新技术中的一项,给当地突聋患者带来了福音。
下一步,聊城援青将继续擦亮山东援青奋斗、坚守、奉献的青春“底色”,锤炼知行合一的学习力,增强一往无前的战斗力,为进一步提升当地的医疗服务能力,贡献自己的青春力量。(通讯员 高秀娟 宋明艳)
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