大众网记者 周嘉敏 通讯员 汪院萍 邱玉琦 青岛报道

　　近日，身患前列腺癌的王大爷因为一次特殊的检查，重燃对生活的希望，他和家人也真切体会了一次“过山车”式的心理变化。

　　王大爷身体一直不错，他也从来没想过自己会跟癌症有交集。1月前，王大爷查体发现PSA升高为“21ng/ml”，这可吓坏了他和家人。王大爷和家人都不敢相信，他从来没有出现尿频、尿急、尿痛和血尿等情况，检查结果怎么会这样呢？

　　拿到查体结果后一刻也不敢耽误，家人立即带着王大爷来到了青滨附院泌尿外科就诊。仔细询问其身体状况并查阅此前的检查结果后，接诊医师立即为其完善了相关检查。门诊复查PSA升高为“18.11ng/ml”，MR提示前列腺癌，骨盆CT提示不排除外成骨性转移灶。得知确实是前列腺癌，且有骨转移的可能时，王大爷和家属一度陷入了绝望。

　　眼看着一家人气氛凝重，接诊医生也有些不忍。为了进一步明确病情，他又建议王大爷去做一个PET-CT检查。

　　核医学科主任、主任医师杨洪接诊患者后，和科室技师团队进行了深入的病例讨论，最终为其推荐了新型放射性核素——前列腺特异性膜抗原PET/CT检查。检查结果提示：前列腺尖部偏右侧局部示踪剂异常摄取增高，考虑前列腺恶性肿瘤；全身PSMA显像未见明确转移性病灶。听到医生说王大爷是前列腺癌早期且没有骨转移后，家属非常高兴，王大爷本人也放下了沉重的心理负担，重新燃起了对生活的希望，并积极配合治疗。

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　　前列腺特异性膜抗原（PSMA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种100KD的Ⅱ型跨膜糖蛋白，它几乎在所有的前列腺癌及其转移灶中表达增高，且在低分化、转移性和雄激素非依赖型前列腺癌细胞中的表达进一步增加，比正常或增生前列腺、肾脏、肠道等正常组织中的表达水平要高1000倍以上，是前列腺癌诊断和治疗的理想靶点。但是，因为它不是常规检查，目前临床应用还比较少，所以很多人还不知道。

　　青滨附院核医学科依托自身高端的设备优势和先进的技术优势，不断推动新型放射性核素的临床应用，目前已经常规开展前列腺特异性膜抗原PET/CT检查，可以为前列腺癌患者提供更高端的诊断显像方法，助力前列腺癌精准诊疗一体化的临床需求。

　　前列腺癌PET/CT特异显像适用场景

　　1、协助诊断：PSA轻度升高，MR检查存在可疑病灶，但对前列腺穿刺有顾虑的患者。

　　2、初始分期：对于中高危前列腺癌患者推荐PSMA检查进行精准的临床分期。

　　3、生化复发监测：前列腺根治术后PSA大于0.2ng/ml，或前列腺癌根治性放疗后PSA大于2.0ng/ml，推荐前列腺特异性膜抗原检查以指导临床治疗决策的制定。

　　4、治疗效果评估：内分泌、化疗、靶向等治疗后肿瘤活性的判断。

　　5、治疗前筛选：靶向PSMA核素治疗前筛选。

　　检查注意事项

　　1、该项检查无需空腹，正常饮食饮水，无需停用治疗药物。

　　2、血糖水平不会影响PSMA的表达，因此检查当天无需检测血糖。

　　3、注射示踪剂后在放射性候诊室等待约2小时，不要随意活动。

　　4、显像前注意充分水化（饮水500ml）。仔细聆听检查注意事项，听到广播后，排空膀胱，取下饰品及金属物品；然后大量饮水充盈胃。

　　5、进入机房后，请听从工作人员指引，平卧检查床并双手上举保持不动，整个检查过程约15分钟。

　　6、检查结束后，请大量饮水、可加快体内放射性排泄，减少辐射剂量。

　　咨询电话：0532-58788356/0532-58788358