国际肺癌关注月|肺结节是肺癌早期?莫要谈“结”色变

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  大众网记者 孙海燕 吴珂洋 济南报道

  肺结节是一种常见但令人担忧的肺部发现,无论从民间还是专业层面,都已成为社会关注的热点。肺结节是怎样形成的?是肺癌早期吗?需要手术切除吗?……近日,济南市第三人民医院胸心外科负责人、副主任医师韩志义为大家科普相关知识。

  肺结节是怎样形成的?

  肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形或椭圆形致密影。它本质上,是指肺泡中出现的异常细胞增生。

  肺结节的形成因素比较复杂,一般有以下几种情况:

  1、肺部感染:细菌性感染,病毒性感染,结节呈现磨玻璃样表现;

  2、吸入有害组织:吸烟或者接触二手烟,会对肺部造成伤害,形成肺结节;环境污染颗粒等也可能是肺结节的幕后推手;

  3、愈后的瘢痕组织:肺结节并不一定是当前的问题,它们可能是过去感染的遗留物,如肺结核,肺感染,肺泡的塌陷等;

  4、肺部肿瘤:虽然大多数肺结节都是良性的,但有一些可能是癌症。良性的肺结节可以是脂肪瘤、错构瘤等。恶性的结节则可能是由于吸烟、长时间接触有害化学物质或放射线造成的肺癌或其他恶性肿瘤。

  肺结节的成因是复杂多样的,有些可以追溯到明确的原因,而有些则是未知之谜。

  发现肺结节需要手术切除吗?

  临床上,有95%以上的肺结节都属于良性结节,绝大多数不需要手术,只要给予针对性治疗即可,因此肺结节≠肺癌,无需过度恐慌;恶性结节,则应尽早手术治疗。

  对于小型(小于8毫米)且没有异常特征的肺结节,临床一般会建议采取观察和监测的策略。而如果肺结节有一些不寻常的特征,或者其大小和形态发生变化,医生通常会建议进一步检查以确诊。

  临床中,很多结节一次拍片子,很难断定是良性还是恶性,需要随诊观察,根据结节的形态、密度等的变化,由医生判断结节的性质。动态观察,非常重要,时间是最好的医生!

  如何减少肺结节的发生?

  虽然大部分的肺结节都是良性,但也有些结节是早期的肺癌,如果得不到及时的治疗,后期出现全身转移、扩散等,对身体健康造成严重的危害。那么,如何减少肺结节的发生?

  1、戒烟:烟草是肺部健康的公敌之一,吸烟不仅增加了肺癌的风险,还会对肺部健康造成严重的损害。

  2、合理膳食:饮食对身体健康有着重要的影响,也可以帮助预防肺结节的形成。饮食宜清淡,增加含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入,如蔬菜、水果、全谷类、豆类、海产品等;

  3、增强免疫力:适当的运动可以加速血液循环,促进新陈代谢,增强免疫力,减少患结节的风险。建议每天坚持30分钟的中等强度运动,以微微出汗且不疲倦为度;

  4、保持舒畅心情:保持健康开朗稳定的心理状态,避免长期焦虑、担忧等不良情绪;

  5、定期体检:定期进行体检可以及早发现和诊治结节,减少患结节的风险。

  这些误区不要踩

  误区一:肺结节开始是良性的,逐步恶变成肺癌

  结节的性质,是与生俱来的,从良性变为恶性的几率非常低。只是病变早期,很难从片子上判断其性质。通过一段时间的定期复查,随诊,来判断它的良恶性。

  误区二:肺结节=肺癌

  大多数肺结节是良性的,过度焦虑,不规律随诊,都是不可取的,要听从专业的医生进行规范治疗。

  误区三:肺结节不用治,任由发展

  长期存在的纯磨玻璃结节,绝大多数都是早期肺癌或者癌前病变,不能掉以轻心。

  定期规律体检,是发现肺结节早期肿瘤的有效方法。建议40岁以上人群,每年做一次胸部CT检查;55岁以上,每半年做一次胸部CT检查,切莫等到出现各种不适的症状才去就诊。

  关于韩志义医生

  韩志义,济南市第三人民医院胸心外科负责人、副主任医师。

  擅长:胸腔镜、纵隔镜手术,对微创技术有着深刻的理解,独立完成的胸腔镜微创手术1000余台。精通肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等的治疗。

  学术兼职:北京健康促进会胸外科专家委员会委员、北京肿瘤防治研究会委员、北京中西医结合协会胸科专业委员会委员、中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会委员。以第一作者发表SCI文章多篇。

韩志义
责编:孙海燕
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