近日，潍坊市人民医院产科医学中心副主任朱玉春正在门诊忙碌，突然接到产科联盟单位的求助电话：“剖宫产术中，大出血”。

　　剖宫产术中大出血，这几个关键的字眼，提示了患者的危急状态且患者在手术中无法转运！

　　朱玉春远程指导台上手术医生做止血处理后，立即汇报医疗部和产科医学中心主任江洪。同时，医疗部协调救护车，产科医学中心立刻派出骨干医生，携带宫腔压迫球囊火速前往联盟单位协助抢救。

　　在疾驰的救护车上，医生了解到，患者6小时前突然出现腹痛，逐渐加重至疼痛难忍就诊，胎心70次/分，遂行紧急剖宫产术。胎盘娩出后见早期剥离面积约1/3,宫腔内积血约500ml，患者血液不凝固，出血迅猛，考虑患者为胎盘早剥引发的凝血功能障碍，潍坊市人民医院医生立即指挥火速送检血常规及凝血常规，联系输血科备血紧急输血。

　　到达手术室后，两位医生迅速刷手上台，子宫动脉结扎、局部缝扎止血等止血策略一一实施，检验科结果报危急值：血红蛋白40g/l，血小板28×109/l，凝血酶时间＞300秒，纤维蛋白原0.61g/l，“DIC凝血功能障碍、重度贫血”诊断明确，迅速启动大量输血方案。

　　随着血液制品的输入，产妇苍白的脸色慢慢有了血色，台上的出血慢慢减少，复查血液的指标逐步好转。因凝血功能尚未完全纠正，宫腔仍有缓慢的渗血，采用宫腔球囊压迫止血。

　　产妇出血量达3500ml，病情危重，术后转入潍坊市人民医院产科医学中心进一步治疗。术后24小时后，取出宫腔压迫球囊，无出血，血红蛋白90g/l，血小板104×109/l，凝血功能恢复正常，母子平安。

　　胎盘早剥

　　胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的严重并发症，具有起病急、发展快的特点。

　　胎盘早剥常突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，能引起腰腹部疼痛、贫血、休克、产后出血、凝血功能障碍、严重的子宫胎盘卒中甚至需要切除子宫。胎儿常发生急性缺氧，严重者会发生胎死宫内。

　　潍坊市人民医院产科医学中心将围绕提升应急救治能力，全力保障母婴安全，突出救治服务的及时性、安全性，与各联盟单位一起汇聚强大力量、做好坚强保障，践行“上下联动、共护母婴”的宗旨，时刻为危重孕产妇保驾护航。