德州市立医院预防接种门诊护士长、主任护师王惠馨

　　生活中，不小心被刮伤、割伤、擦伤、扎伤了，为避免感染破伤风，有些人每次都会去打一剂破伤风针，其实，这里存在一些误区。下面，德州市立医院预防接种门诊护士长、主任护师王惠馨就带大家了解一下如何科学预防破伤风。

　　“破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风，目前，我国已经消除了新生儿破伤风，但非新生儿破伤风仍然是一个需要关注的公共卫生问题。”王惠馨介绍，在无医疗干预的情况下，破伤风重症患者病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍高达30%～50%。

　　虽然破伤风很可怕，但也不是每个人每次受伤都需要去打破伤风针。“应根据患者伤口情况及预防接种情况，正确使用破伤风疫苗和被动免疫制剂。”王惠馨讲解，根据国家免疫规划，90年代以后出生的人群没有特殊情况基本都全程接种过破伤风疫苗，它的保护期为5—10年。比如破伤风疫苗的最后一针是6岁，那么5年内，即6—11岁以内的孩子，由于体内的抗体还很高，无论什么类型的伤口都不需要针对破伤风再做处理。5—10年内，也就是11-16岁，观察伤口的状况，不洁或污染的伤口建议加强1剂破伤风疫苗。10年以上，即16岁以上，所有类型的伤口均建议加强1剂破伤风疫苗。没有全程接种破伤风疫苗或免疫接种史不详的人，如果伤口属于清洁伤口，仅需全程接种破伤风疫苗；如果伤口属于不洁伤口或污染伤口，在全程接种破伤风疫苗的同时还应注射被动免疫制剂。此外，为产生持久的保护，每10年均建议加强接种1剂破伤风疫苗。

　　“日常受伤后在急诊打的破伤风针，一般指破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白，属于被动免疫制剂。”王惠馨补充，它们的特点是起效快，但保护时间较短。TAT的保护期只有14天，破伤风免疫球蛋白的保护期只有28天，远远不如主动接种破伤风疫苗后的保护期长，所以接种破伤风疫苗是预防破伤风最有效和最经济的方法。建议发生创伤机会较多的高危人群，通过接种破伤风疫苗进行主动免疫来预防。（孙新爱）