高龄老年人常指80岁及以上的老年人。高龄、衰弱的老年人往往存在进食受限，味觉、嗅觉、消化吸收能力降低，营养摄入不足，因此合理饮食尤为重要。

　　一、多种方式鼓励进食，保证充足食物摄入

　　鼓励老年人和家人一起进食、力所能及地参与食物制作，融入家庭活动，有助于增进食欲和进食量。集体进餐可帮助老年人改善心理状态，保持乐观情绪。对于不能自己进食的老年人，陪护人员应辅助老年人进餐，注意观察老年人进食状况和用餐安全，预防和减少误吸的发生。老年人一般喜欢吃热的食物，餐食要保证温度，尽量选用保温性能良好的餐具。保证充足食物摄入的方法如下：

　　1.吃好三餐。早餐宜有1个鸡蛋、1杯奶、1-2种主食，主食的品种可以多样，例如肉末粥、鱼片粥、蛋花粥或肉包、馄饨等。中餐和晚餐宜各有1-2种主食、1-2种荤菜、1-2种蔬菜、1种豆制品；各种畜禽肉、鱼虾肉选1种或2种换着吃，也可考虑与蔬菜、豆制品搭配，如肉末烧豆腐等，避免单调重复。

　　2.少量多餐。对于正餐摄入不足，容易出现早饱和食欲下降的高龄、衰弱老年人，应少量多餐，保证充足的食物摄入。进餐次数宜采用三餐两点制，或三餐三点制。每次正餐占全天总能量的20%-25%，每次加餐的能量占5%-10%。加餐的食物与正餐相互弥补，中餐、晚餐的副食尽量不重样。

　　3.规律进餐。老年人要按自己的作息规律定量用餐，建议早餐6:30-8:30，午餐11:30-12:30，晚餐17:30-19:00，睡前1小时内不建议用餐，以免影响睡眠。这样符合自身的生物钟节律，有助于消化与吸收。不过饱，也不过饥，更不宜暴饮暴食。

　　二、选择适当加工方法，使食物细软易消化

　　高龄、衰弱老年人的咀嚼吞咽能力、消化功能减退更加明显，在食物选择上受到一定的限制。因此食物不宜太粗糙、生硬、块大、油腻，应尽量选择质地松软易消化的食品。比如细软的米面制品；各种畜禽肉及肉末制品；肉质细嫩的鱼虾和豆制品；杂粮或粗粮可加水浸泡2-3小时后再蒸煮；应尽量不吃油炸、烧烤、质硬的食品。此外，高龄老年人的口腔分辨能力减弱，应少选择带刺、带骨的食物。

　　采用合理的烹调方法，使食物细软易于消化。具体措施：1.煮软烧烂，如制成软饭稠粥、细软的面食等。2.食物切小切碎，烹调时间长一些，保证柔软。3.肉类食物制成肉丝、肉片、肉糜、肉丸等，使食物容易咀嚼和消化。4.整粒黄豆不利于消化吸收，可加工做成豆腐、豆浆、豆腐干等豆类制品；豆类通过发芽，其维生素的含量会有所增加，且食用豆芽比干豆类容易消化。5.坚果、杂粮等坚硬食物可被碾碎成粉末或细小颗粒食用，如芝麻粉、核桃粉、玉米粉等。6.质地较硬的水果或蔬菜可粉碎、榨汁，现吃现榨。7.多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法，少吃煎炸、熏烤和生硬的食物。

　　三、经常监测体重，进行营养评估和膳食指导

　　老年人应经常监测体重，最好保持BMI在20-26.9kg/m2范围内。建议每个家庭都应该配置体重秤，一个月最少称2次，并记录体重，以便比较。有条件的老年活动中心或长期照护机构，除了监测体重以外，还可以测量握力、上臂围、小腿围等，并记录入档。对于体重过轻或近期体重下降的老年人，应进行医学营养评估，首先应排除疾病原因，根据目前健康状况、能量摄入量和身体活动水平，逐渐增加能量摄入至相应的推荐量水平，或稍高于推荐量。