大众网记者 陈俞印 陈洋洋 徐玲 济南报道

　　2025年4月24日，68岁的老人李梅，迎来了人生中第一次大手术。

　　4月16日，李梅出门过马路时遭遇车祸，危在旦夕，被120急救车紧急送往山东省立第三医院。“先保命，再手术！”李梅的独生女儿吴芳回忆，当时自己急得眼泪一个劲儿往下掉，医生迅速检查后告诉她，母亲是骨盆骨折，多发外伤，失血性休克，伤情严重，需要动一场大手术。

　　“骨盆骨折手术被称为我们创伤手术的金字塔，难度大，风险也大。”山东省立第三医院创伤与手足外科主任、主任医师侯训凯说，骨盆骨折有时候又叫“致死性骨折”，因为骨盆毗邻一些重要的脏器，又毗邻大量的血管和神经，容易造成大量出血，一旦发生失血性休克，十分凶险。

　　侯训凯介绍，李梅的救治手术和其他手术不同，手术是分为两期进行的。一期首先是进行了外固定架急症手术治疗，稳定骨盆环，减少出血量，稳定患者的血容量，保证生命安全。二期则是7天后，医疗团队为其做了一台长达七小时的内固定手术。

　　24日早上9点，李梅被推入手术室，这是李梅的二期手术。无影灯下，侯训凯团队开展了一台充满挑战性的创伤与手足外科“金字塔尖”上的手术。

　　这台手术需要采取微创和开放相结合的方式，从而相对减少患者的创伤，减少手术时间和手术出血量。

　　“微创手术时我们肉眼是无法直接看到血管和神经的，只能在透视下通过我们的经验和技术，先切一个小口来打螺钉，在骨盆前环上打一个前柱螺钉，在耻骨上支上打一个前柱螺钉，这样通过微创技术来进行前环的固定。”侯训凯介绍，这种手术螺钉通道狭窄，手术操作空间小，复位难度大，稍有偏差就会损伤周围腹腔脏器、大血管和神经。

　　时间一分一秒过去，令人捏把汗的是，老人骨折情况复杂，不仅有髂骨骨折，还有骶骨骨折，骶髂关节也有分离，单纯一个骶髂螺钉很难完全达到固定的效果，这种情况下，医生只能通过一个局部的手术切口，找到骨盆后环的骨折，利用微创（手术）和开放（手术）相结合的方式固定。

　　1小时、2小时、3小时……无影灯下，手术团队紧密配合，一点点修复。下午3点多，手术终于完成，所有人松了一口气。

　　“我在外面焦灼地等待着，说实话一会儿也坐不住，我就一直在手术室外边来回地走。一听到医生喊家属的时候，我就非常急切地跑过去，听到主任说‘挺顺利’三个字，那一刻我感觉才泄劲儿了，悬着的心终于放下来了。”吴芳说。

　　吴芳说，作为独生女儿，妈妈把所有的爱都给了自己，这是妈妈人生中第一次大手术，自己特别害怕妈妈受苦，更害怕失去妈妈。

　　幸运的是，手术非常成功。李梅出手术室后，又在重症监护室观察了一夜，如今已转回普通病房。吴芳说，未来，更要好好珍惜和妈妈在一起的时光。（为保护隐私，文中患者及家属为化名）

　　近年来，山东省立第三医院创伤与手足外科始终秉承“显微、修复、重建”三位一体的发展理念，通过创伤外科与显微外科的完美结合，实现“诊疗微创、治疗精准、功能保全”的实际效果。同时，不断将学科做精做细，各个亚专业快速发展：超级显微外科技术、复合组织瓣修复重建组织器官缺损技术、骨牵张再生技术（Ilizarov技术）、小关节镜下微创诊疗技术、大肢体严重创伤保肢重建技术，已发展成为科室的五大特色技术。2023年，科室亚专业显微修复重建专科获评山东省临床精品特色专科。随着专科影响力和知名度的提升，如今，科室收治的外埠患者占比50%以上，患者遍布全国各地及南非、俄罗斯等国家和地区。

　　特约专家介绍：

　　侯训凯

　　创伤与手足外科主任，主任医师

　　卫健委公派美国Missouri Orthopedic Institute高级访问学者。山东省优秀医师，抗震救灾先进个人并荣立三等功，院十佳管理者、十佳医师、最美医师。主要从事创伤骨科、修复重建外科及手足外科，擅长骨折微创手术、骨盆及髋臼骨折治疗、骨髓炎及骨不连治疗、组织缺损及创面修复重建、断肢（指）再植、拇手指再造、复杂手足外伤修复重建、肢体严重外伤保肢、四肢畸形矫治、足踝外科疾病诊疗、糖尿病足综合治疗等。

　　兼任中国医师协会显微外科分会委员，山东省医师协会人工智能微创骨科医师分会副主任委员，山东省医师协会骨科医师分会常务委员，中国医师协会骨搬移糖尿病足学组委员，中国康复医学会创面治疗专家工作委员会委员，中国中西医结合学会横向骨搬移治疗糖尿病足及微血管网再生专家工作委员会委员，中国中西医结合学会肢体矫形重建工作委员会委员，中国医学装备协会复杂创面治疗专业委员会副主任委员，中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员，山东省研究型医院协会修复重建专业委员会主任委员，山东省医学会手外科分会、显微外科分会、糖尿病足与慢性创面多学科联合委员会委员。

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