“巨石”落,新生始——多学科联手攻克巨大甲状腺肿物

··

  大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

  脖颈之上,生命要道之间,一颗“巨石”悄然生长,一压便是多年。当它膨大至近10厘米长,持续压迫气管、推挤食管,呼吸与吞咽成了挣扎,连平躺入眠都成为奢侈——这便是患者刘大叔(化名)多年来“背负的重量”。

  近日,山东省立第三医院甲状腺乳腺外科与多学科团队精诚协作,成功为这名患有巨大结节性甲状腺肿伴气管严重受压变形的患者,完整摘除了威胁生命的巨大肿物,助其卸下重负,重获畅快呼吸与安宁生活。

  脖子里的“石头”越长越大连呼吸、吃饭都成了折磨

  多年前,刘大叔便发现颈部有一个“硬疙瘩”,以为是正常衰老,没有及时进行规范诊治。时光流逝,肿物无声滋长,直至颈部外观明显隆起,形如揣着一个“小皮球”。这不仅是外观的改变,更是对身体功能的严重侵蚀。

  巨大的肿物占据了狭窄的颈部空间,气管被压迫得严重变形、移位,导致刘大叔长期处于憋气状态,动辄气促;食管受挤,吞咽食物异常困难,严重影响营养摄入与生活质量。最折磨的是夜间,由于体位改变可能加重气道压迫,有时他连平躺休息都难以做到,身心俱疲。

  多年困扰,加上本身患有多重基础疾病,使得治疗之路尤为艰难。经专业咨询,刘大叔慕名来到山东省立第三医院甲状腺乳腺外科,期盼能找到有效的治疗方案。

  多学科专家团队联手为他重启“呼吸之门”

  面对如此巨大、且已引起严重压迫症状的甲状腺肿物,手术切除是根本解决方法,但风险极高。甲状腺乳腺外科主任张金庆介绍,患者肿物长期生长,与颈部重要的血管、神经(如喉返神经、颈总动脉等)及气管关系紧密,粘连严重,术中极易损伤导致大出血、声音嘶哑甚至窒息。患者合并的基础疾病更是为麻醉和围手术期管理带来了严峻挑战。

  每一台高难度手术的成功,都离不开团队的力量和周密的准备。张金庆主任第一时间启动多学科诊疗(MDT)模式,联合心血管内科、神经内科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行全面的术前评估。团队深入探讨患者心功能、神经功能状况,精心评估麻醉耐受性及术后复苏风险。

  张金庆主任带领团队凭借影像学研判和丰富的临床经验,精准分析了肿物与周边“雷区”(重要血管、神经、气管)的解剖关系,预演了手术路径,并重点规划了应对术中可能突发气道塌陷、大出血等危机的预案,为手术搭建起坚固的安全防线。

  手术日,在张金庆主任的指导下,由李梦宇、周广英两位副主任医师共同主刀,在有限的颈部空间内展开了精细操作。他们小心翼翼地分离被肿物推挤、粘连的肌群,耐心辨识并保护至关重要的喉返神经和甲状旁腺,稳妥结扎多条增粗的甲状腺血管,逐步将巨大肿物与气管、食管分离。历时3个小时,这颗长约10厘米的“巨石”被完整切除,受压的气管瞬间得以解放,恢复了原有形态。

  术后,刘大叔被转入重症监护室(ICU),在医护团队的严密监护下平稳度过了危险期。随后转回甲状腺乳腺外科普通病房,护理团队提供了贯穿始终的精细化护理与快速康复指导。如今,康复出院的他,颈部恢复平整,呼吸顺畅,吞咽自如,久违的轻松与笑容重新回到了脸上。

  这场生命的救援,是技术、协作与担当的交响。它不仅展现了甲状腺乳腺外科团队在面对复杂疑难病例时精准的决策把控和高超的手术技艺,更体现了山东省立第三医院以患者为中心、依托多学科协作模式应对重大疾病挑战的综合实力与人文关怀。“巨石”既落,新生伊始,患者健康的呼吸与安宁的生活,便是对医疗团队最高的赞誉。

  

责编:徐玲

网友评论
全部评论
查看更多评论
海报热榜
相关推荐

Copyright © 1998-2024 DazhongMedia. All Rights Reserved.      山东省互联网传媒集团股份有限公司  版权所有  加入我们  鲁ICP备09023866号