全国首例!枣庄4岁小患者明天接受SMA靶向药医保首针注射

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  大众网·海报新闻记者 张钟雯 枣庄报道

  12月31日,枣庄市市中区政府新闻办召开新闻发布会,介绍枣庄市市中区SMA靶向药医保首针注射情况。大众网·海报新闻记者从会上了解到,目前,枣庄这名4岁的小患者已经住院。并将于2022年1月1日,SMA靶向治疗药物正式执行医保药品目录的首日,接受诺西那生钠注射液首针注射。

  “每一个小群体都不应该被放弃”。12月3日,国家医保局公布了2021年医保药品目录调整结果,共有74种药品新增进入目录,将于2022年1月1日正式执行。被称为“天价救命药”的治疗脊髓性肌萎缩症(简称SMA)疾病的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液,大幅降价后顺利进入新版医保目录。

  枣庄市市中区医保局党组书记、局长陈芹介绍说作为基层医疗保障部门,我们在深感振奋和激动的同时,对此高度重视,积极提供快速精准服务,从做好“三个主动”入手,做细做实政策落地,迫不及待的把党和政府的医保好政策及时送到患者家中。

  第一主动排查核实。12月3日,2021年国家医保药品目录调整结果公布后,枣庄市市中区医保部门立即组织人员通过医保信息系统在全区范围内进行筛查,当晚就排查出辖区内1户SMA患者家庭。这个小朋友刚刚4岁,腿部肌肉萎缩无力,无法行走,肢体二级残疾,此前因无力承担昂贵的药品注射费用,只能进行保守康复治疗。以2021年为例,该患者保守康复治疗住院门诊费用共计花费146344.11元,其中基本医疗及大病统筹报销122928.77元,医疗救助共计报销17477.33元,个人承担金额5938.01元。这其中,“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医保报销政策为其减轻了沉重的医药费用负担,有效防止了患者家庭因病致贫返贫。

  第二主动上门服务。了解到这一情况后,12月4日,枣庄市市中区组织人员主动联系患者家长,第一时间上门宣传告知国家医保药品目录调整结果公布的消息,孩子的母亲当场喜极而泣。工作人员面对面的为孩子家长耐心细致讲解了相关医保政策,进一步坚定了家长为孩子积极治疗的信心。孩子母亲表示,以前确实无力承担如此巨额的药品费用,作为父母,这种无奈让他们一直深深自责,现如今药物纳入了医保,能报销,能救助,让他们全家重新看到了希望。而结果公布这一天,12月3日,也恰巧是该小朋友4岁的生日,这一消息无疑成为孩子收到的最好的生日礼物。

  第三主动帮办代办。在了解到家长想尽快为孩子注射诺西那生钠注射液的强烈愿望后,为帮助孩子尽快得到救治,12月4日,市中区医保部门牵头协调枣庄市妇幼保健院、垎塔埠街道办事处、国药集团等单位组成了专门工作组,建立起医保、医院、药企、属地四方联动保障机制。这当中每一环节的每一位参与者,大家都是带着满满的感动,满腔的热情,满心的祝福,满眼的期盼,不辞辛劳,各尽所能,全身心投入到这场冬日里最温暖的医保爱心接力中。各方先后就药品进院程序、诺西那生钠鞘内注射、药品物流转运贮存、治疗费用报销结算、运动功能康复、量表评估等环节,进行了数十次交流、培训、会商。

责编:王焕杰
审核:张达伟
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