阳光融和医院神经外科成功救治七旬高危脑动脉瘤破裂患者

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  近日,73岁的李奶奶因突发剧烈头痛伴恶心呕吐被紧急送入阳光融和医院,一场争分夺秒的生命救援即刻启动。

  李奶奶既往高血压病史30年、糖尿病史8年,且8年前接受过心脏搭桥手术,此刻正遭遇颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的致命危机——经过阳光融和医院神经外科王法凯副主任医师团队迅速果敢的研判、精湛高超的技术和多学科无缝协作,最终成功将患者从死亡边缘夺回。

  目前患者恢复极好,该案例充分彰显了神经外科在脑血管急危重症救治领域的强大实力。

  生死时速:多学科协作下的精准果断救治

  李奶奶入院时已是嗜睡状态,且意识进行性下降。时间就是大脑,时间就是生命!

  快速诊断:神经外科、急诊医学科、医学影像科、麻醉科、导管室等科室通力协作,在极短时间内完成CT扫描,明确诊断为“自发性蛛网膜下腔出血”,高度怀疑脑动脉瘤破裂,积极完善术前准备。

  果断决策:面对如此高龄、病情复杂的危重患者,手术风险巨大。但王法凯副主任医师团队没有丝毫犹豫,在全面评估并与家属充分沟通后,毅然决定迎难而上,立即施行急诊手术!因为大家深知,手术是挽救生命的唯一希望。

  精准“拆弹”:手术团队凭借丰富的经验和娴熟的技巧,根据患者DSA结果,选择了最合适的手术方案,整个救治过程环环相扣,果断迅速,为患者打开了生命的通道。

  术后护航:术后王法凯副主任医师团队针对李奶奶综合体质制定个性化治疗方案,凭借精准的术后管理与优质护理,李奶奶痊愈如初,出院时李奶奶及家属特意将一面写有“仁心圣手,医之楷模;护理天使,德艺双馨”的锦旗送到团队手中。“本来以为这么大年纪、这么多毛病,能保住命就不错了,没想到手术这么成功,恢复得这么快,谢谢你们用这么好的技术救了我!”李奶奶握着王主任的手,激动地说道。

  危机四伏:认识脑动脉瘤破裂的极高凶险性

  脑动脉瘤,并非肿瘤,而是脑血管壁上因薄弱而鼓出的一个“小血泡”,好比血管上的一颗“不定时炸弹”。平时它可能悄无声息,一旦因情绪激动、用力等因素导致血压骤升,这个“血泡”就可能破裂。

  其凶险程度极高:

  死亡率高:首次破裂死亡率可达三分之一以上。

  致残率高:即使存活,也可能因脑血管痉挛、脑积水等严重并发症留下不同程度的神经功能缺损(如偏瘫、失语等)。

  再出血快,进展迅猛:患者往往突然遭遇“一生中最剧烈的头痛”,随即可能陷入昏迷,留给抢救的黄金窗口期极其短暂,每一秒的延误都可能造成不可挽回的后果。

  技术护航:神经外科——脑动脉瘤治疗的专业“拆弹部队”

  脑动脉瘤的治疗是一项极其精细和复杂的工程,这正是神经外科的专业领域所在。目前,主流的两种微创治疗技术均能有效“拆除”这颗炸弹:

  1. 微创介入栓塞术:堪称“腔内修理工”。医生仅需通过患者大腿根部的股动脉穿刺一个微小切口,在DSA的引导下将导管精准送达脑内的动脉瘤腔。然后填入极其柔软的铂金弹簧圈,从而闭塞动脉瘤,达到治愈目的。随着密网支架、WEB等材料的应用,介入栓塞治疗风险逐渐降低。该方法无需开颅,创伤小,恢复快,特别适合高龄、体弱或动脉瘤位置深在的患者。

  2. 微创开颅夹闭术:堪称“精准狙击手”。医生会在显微镜下,在头颅上打开一个很小的骨窗,小心翼翼地分开脑组织,找到那颗致命的动脉瘤,然后用一个特制的钛金属夹,从瘤颈根部将其彻底夹闭,截断血流进入动脉瘤的通道。该方法直观可靠,复发率极低,是经过时间检验的“金标准”术式。

  阳光融和医院神经外科团队同时熟练掌握这两种高难度技术,“介入+开刀”两种模式可根据患者动脉瘤的具体形态、位置、大小以及患者的全身状况制定个体化治疗方案,无论是选择介入栓塞还是开颅夹闭,都旨在以最小的创伤换取最好的疗效。

  

责编:潘 婷
审签:于明效

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