德州市德城区妇幼保健院医学影像科主治医师田红梅

　　当准妈妈们到孕中期，大都会去医院做一次四维彩超检查，那么，什么是四维彩超？都检查些什么？必须要做吗？对宝宝有没有影响？今天，德州市德城区妇幼保健院医学影像科主治医师田红梅来为孕妈们答疑解惑。

　　1、什么是四维彩超？

　　“我们通俗意义上说的‘四维彩超’，应该叫作胎儿系统超声检查，属于三级超声检查。”田红梅介绍，四维彩超检查又称“大排畸检查”，是以筛查胎儿结构畸形为目的检查，几乎对胎儿的每一个重要器官都要进行检查，比较系统和全面，内容多，要求高，对超声医师、仪器设备、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求。彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况，对胎儿畸形，如唇裂、无脑儿、脑积水、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。还可以直观地看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。

　　“四维超彩超检查，一般会安排在孕24～孕26周左右。”田红梅提醒，双胎孕妇为避免两个宝宝互相阻挡，时间要更早一些，在22周左右最佳。此阶段胎儿的大部分器官结构已发育完全，是进行胎儿畸形检查的最佳时机。

　　2、筛查项目有哪些？

　　(1)胎儿数目；

　　(2)胎方位；

　　(3)胎心率；

　　(4)胎儿生物学测量：①双顶径；②头围；③小脑横径；④股骨长度；⑤腹围；

　　(5)胎儿解剖结构：①胎儿头颅：颅骨强回声环、大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池；②胎儿颜面部：上唇连续性；③胎儿颈部：有无包块、皮肤水肿；④胎儿胸部：双肺、心脏位置；⑤胎儿心脏：四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面，对可疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行胎儿超声心动图检查；⑥胎儿腹部：腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；⑦胎儿脊柱：脊柱矢状切面观察脊柱连续性，必要时做冠状切面及横切面扫查；⑧胎儿四肢长骨；

　　(6)胎儿附属物：①胎盘及脐带：胎盘位置、厚度、胎盘成熟度、脐带血管数目；②羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量；

　　(7)孕妇子宫：宫颈内口，子宫肌瘤等情况。

　　3、有无必要性？

　　四维彩超能够检查胎儿的发育情况，筛查先天疾病，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来，是非常有必要的，田红梅建议每位孕妇都做一次四维彩超检查。

　　4、对胎儿有无影响？

　　四维彩超是一种超声波检查，和普通的B超检查差不多，这种检查方式并不是放射线，是没有辐射性的，所以对于胎儿也是没有影响的。

　　据了解，德州市德城区妇幼保健院进行四维彩超检查需要两位及以上临床经验丰富的主治医师共同完成才能发放报告，提高了检查的准确性，而且家属可以陪同观看，记录宝宝成长过程，尽享亲子时光。（孙新爱 陈亚囡）