【医说】健康查体别忽略儿童
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在很多家长的观念里,孩子平时活蹦乱跳,身体肯定没问题,但实际并非如此。儿童的生长发育是一个连续的过程,每年定期体检,可以及时发现孩子的健康问题,及时进行干预。如果不定期进行健康检查,很可能忽视了早期不易发现的严重疾病隐患,甚至抱憾终身。那么儿童体检要查哪些项目?多久查一次?针对这些问题,大众网·海报新闻记者采访到德州市妇幼保健院儿童健康管理中心主任杨党。
“结合儿童保健技术规范要求,儿童需要定期进行健康查体。”杨党介绍,在出生后28-30日,婴儿需要进行首次健康查体,建立儿童健康档案;婴儿期至少体检4次,建议分别在3月龄、6月龄、8月龄和12月龄;1-3岁儿童每年体检2次,每次间隔6个月;3岁以上儿童每年至少体检1次。高危儿和营养性疾病儿童适当增加体检次数。
儿童查体需要查哪些内容呢?杨党告诉记者,儿童定期健康检查包括询问个人史及既往史、体格测量及评估、全身各系统检查、常见病及生长发育相关疾病的辅助诊断检测。
首先是问诊。各年龄段问诊的重点有所不同,大致涵盖新生儿喂养方式、喂养习惯,出生体重和孕周,大小便和睡眠情况,精神心理发育等。其次是体格测量。为儿童测量身高和体重,根据测量结果,医师按儿童的年龄对其体格生长情况进行评价。通过健康体检筛选出营养不良和超重/肥胖的儿童,进行重点管理。再就是全身体检。其中包括检查头颅大小有无异常,6个月内婴儿有无颅骨软化症;检查前囟门的大小、张力和闭合情况;眼睛检查,眼睑是否正常,巩膜有无黄染,有无分泌物或斜视,眼距有无过宽。4岁以上儿童要检查视力是否正常;耳朵的耳廓有无畸形,外耳道有无分泌物,听力是否正常;口腔检查,主要有口唇颜色,口腔黏膜及咽部有无充血,有无唇裂、腭裂,乳牙数目,有无龋齿等;胸部检查,有无鸡胸、漏斗胸、肋串珠;听诊肺部有无啰音,心脏有无杂音;腹部检查,有无异常包块、膨隆,肝脾是否正常;外生殖器有无畸形,男婴有无包茎、隐睾、鞘膜积液,女婴尿道及阴道有无分泌物、有无外阴粘连等;脊柱和四肢检查有无畸形,有无先天性髋关节脱位的体征,四肢肌张力有无异常;再就是全身浅表淋巴结有无异常增大的情况。最后就是其他检查,一般情况下要检查以下项目:血红蛋白,尿常规,粪便常规,必要时可做肝功能、乙肝免疫学、X线摄片等检查,并可查维生素D,血钙、磷,以及血锌、铜、铁等微量营养素及血铅。
杨党提醒各位家长,不要觉得孩子还小就不用做体检,儿童定期进行健康查体是及早发现儿童发育偏离和异常的重要手段。德州市妇幼保健院儿童健康管理中心会对每位查体的儿童进行健康状况评价,有针对性的指导家长科学育儿,对检查出来的异常儿童分别转介至儿童保健部相应专科,建立专案管理,由专科进行干预或治疗,直至康复转入常规的健康管理。
据了解,为贯彻落实国家“以保健为中心,以预防为主”的妇幼卫生工作方针,德州市妇幼保健院目前已经形成独具特色的“妇幼大保健体系”,致力提升0至18岁儿童的健康素养,即筛查、预防、早期干预指导、治疗、康复、随访环环相扣的服务链条。通过多科室联动,在听力保健、眼保健、口腔保健、生长发育等筛查过程中,一旦发现异常儿童,直接转诊到相关科室进行治疗,实现保健与临床相结合。(孙新爱 李红)