医养结合如何行稳致远

　　专家：弥合人才缺口和培育产业链仍需发力

　　□ 本报记者 徐晨 王凯

　　在济宁市兖州区社会福利中心，政府主导、社会参与的社会化养老服务模式，让183名社会化养老人员、422名兜底保障特困人员的生活起居、医疗保健、文体娱乐、精神心理等方面需求均得到良好照料。

　　几年前，兖州区社会福利中心还是一所普通的公办养老机构。2019年底，兖州区民政局开始对该区社会福利中心进行全面改造——引入专业养老组织运营，并对院内硬件设施、管理服务流程等进行改造优化，还将该社会福利中心打造成了公办养老机构改革的中枢和孵化基地，辐射带动了7处镇街敬老院。

　　2020年9月，民政部办公厅、国家发展改革委员会办公厅联合发布《关于公办养老机构改革优秀案例的通报》，遴选出49家公办养老机构改革优秀案例和经验做法，我省有4家公办养老机构改革典型经验入选，兖州区社会福利中心就是其中之一。

　　数据显示，山东现有60岁以上老年人约2400万人，老年人口总量居全国首位；而到2035年，山东老年人口占比预计将达30%，进入深度老龄化社会。如何整合医疗资源与养老服务，真正实现医养结合、老有所养？

　　养老机构具有公共产品属性，不以盈利为目的，资金运转压力是一个很实际的难题。兖州区社会福利中心院长郭仲平表示，该福利中心按政策享受运营补贴、建设补贴等多项补贴，以及房产税、城镇土地使用税等税收优惠政策。“这在很大程度上缓解了福利中心的资金压力。”

　　记者了解到，2011年以来，党中央、国务院持续推进医养健康战略，我省积极对接贯彻中央决策部署，并相继发布了《医疗养老结合基本服务规范》《山东省创建全国医养结合示范省工作方案》等一系列规范和文件，用政策法规为医养结合保驾护航。据悉，目前我省有12个市、120个县（市、区）被确定为医养结合示范先行区；两证齐全的医养结合机构有697家，护理型床位达16.99万张。

　　但是，医养结合的进程绝非一帆风顺。泰山医养中心医养部护士长王越，从事老年病护理20余年，她认为老年人行动不便、患有慢性病，同时易突发疾病威胁生命，这意味着医养机构需要更多具备医疗、护理、康养专业知识及技能的人员加入。

　　目前，我省医养专业人才的供给和需求之间有较大缺口。山东财经大学公共管理学院副院长、医养健康与社会保障研究院副院长贾海彦认为，当前大多医疗机构人员紧张，抽不出人力从事养老服务，另一方面，养老机构人员的医疗专业素质不强，很难提供老年人所需要的专业性医疗护理和紧急救援等服务内容。

　　“养老工作又脏又累，工资待遇偏低，年轻人不愿做，年纪大的人又难以胜任。”王越说，现在很多养老机构都面临招不到人、留不住人的困境。她回忆，去年某医养中心招聘了包括照护人员在内的42人，到现在走了接近一半。

　　贾海彦表示，弥补人才供给与需求缺口应从人才供给、待遇水平、社会认同感三方面入手。人才供给方面，可通过共建专业、委培人才等方式，推动职业院校培养更多专业技术从业人员，高校则负责为医养机构输送更多管理人才，逐步建立起专业人才培养的梯队结构。与此同时，也应注重提升从业人员的待遇水平和社会认同感，增强从业人员获得感。

　　在泰山医养中心，500多张医养床位基本全部订出，堪称“一床难求”。而在两年前，泰山医养中心也曾面临另一种“一床难求”。

　　2019年，泰山医养中心进入设施安装阶段，考虑到老年人行动不便，医养中心打算引进百余张供老年人躺卧的适老床。王越说，当时在山东一直没找到符合要求的厂家，“好不容易找到广东两个厂家，但因为运输成本太高放弃了。”王越回忆，医养中心技术人员只好自己设计图纸，请省内的家具厂帮忙。

　　适老床订购，仅是医养结合产业链的一环。山东第一医科大学医养战略研究院常务副院长王省认为，医养产业需要相关配套产业进行赋能。真正实现“医”与“养”的跨界融合，首先需要有成熟的配套产业供给资源，打通产业链上下游，构建起上下游互通互联的产业链，即绿色医养“生态圈”。

　　所谓绿色医养“生态圈”，应以享受医养服务的老年群体为核心，以医疗产业、养老服务以及相关配套产业为外环，围绕成完善的产业链闭环，从而为老年群体提供物超所值、丰富多元的医养服务。2020年，山东省政府印发了《山东省医养健康产业发展规划》，将“医养健康产业”作为全省新旧动能转换的重大工程强势推出，目标力争在全省医养健康产业增加值达到1.15万亿元。“未来，应继续引导相关产业壮大成熟，并培育完整高效的产业链闭环。”王省说。