大众网·海报新闻记者 张钰晗 通讯员 冯春霜 孙冬梅 滨州报道

　　2020年8月，邹平市人民医院病理科在滨州市病理岗位技能大赛中荣获总分第二名，参赛队员均获得个人二等奖，是唯一一个参赛队员全部获奖的团队，这是病理科历年参赛取得的最好成绩，作为参赛队员之一的邹平市人民医院病理科副主任刘通荣获诊断技能个人二等奖。随后，在9月举办的滨州市重点癌症筛查及诊断技能竞赛中，刘通与队员们共同努力，赢得团队总分第一名。

　　刘通在显微镜下阅片

　　“一见钟情”，投身病理

　　刘通本科就读于滨州医学院临床医学系，实习期间，一次妇科卵巢瘤手术的观摩，让刘通认识到病理对临床治疗的指导性、重要性，从而对病理这个边缘学科“一见钟情”。考研时，刘通便毫不犹豫地选择了病理学专业。

　　在考取佳木斯大学病理专业并攻读三年研究生后，2009年毕业，刘通就来到邹平市人民医院病理科工作，这一干就是十余年。邹平市人民医院病理科主任贾小刚介绍，刘通工作扎实、作风严谨，数量与标本诊断难度的增加都没有影响刘通对标本认真细致、准确负责的诊断态度。无论是三级医院评审、复审，还是被选中参加各类竞赛比赛，刘通也从来没有对额外的工作任务说一个“不”字。刘通非常能“吃苦”，非常能下“笨功夫”，参加工作前三年，刘通就把病理科保存的十几年的病理标本与诊断挨个看了一遍，将研究生具备的“科研思维”落实到实际工作中，做到了理论与实践的“双提双修”。

　　“量”的积累，使刘通在短时间内就实现了“质”的突破。在病理诊断水平上快速提升，让刘通成为临床，特别是内镜室、肺结节诊治中心等临床医生青睐的“专业扎实、爱钻研疑难病例的病理专家”。

　　邹平市人民医院心内科副主任齐超说，两年前，有位50多岁的病患张阿姨因为胸闷到心内科就诊，在抽取心包积液病理送样检查后，发现有癌细胞。张阿姨家属觉得病情严重，立即带张阿姨到济南、北京的大医院做进一步治疗。没想到其他医院都以病情严重为由，拒绝收治。于是，家属重新带张阿姨回到邹平市人民医院心内科请求治疗。心内科请刘通进一步会诊，最终通过加做免疫组化，诊断为肺来源腺癌，又通过基因检测，找到了适合的靶向药物。张阿姨遵医嘱用药后，直到现在都没有复发。

　　邹平市人民医院妇一科副主任王萍回忆，去年有位诊断为卵巢肿瘤的患者需要手术治疗，在术后病理检查中，刘通反复查阅文献并与王萍多次交流，最后诊断为“卵巢子宫内膜异位基础上发生的子宫内膜间质肉瘤”，这种疾病在全国来说都极为罕见。刘通又联系山东大学齐鲁医院病理专家会诊，诊断结果一致，从而对患者的治疗方案提供了绝对性的指导，避免了应用化疗药物对身体的损害。

　　科研思维，精进病理

　　作为病理科最早的研究生，刘通一入科，就被贾小刚委以“专业担当”的重任。无论是科室业务学习还是病例讨论，亦或是院内消化道早癌MDT会诊组、肺结节专家组，刘通都是“第一人选”。特别是被提拔为科室副主任后，刘通感到肩上的担子就更“沉”了。

　　“欲予人一瓢，必先自备一缸”。面对领导的信任、专业发展的需要、患者康复的需求，刘通深刻地认识到“学无止境”、“终身学习”的重要性。在通过购买新版专业书籍、听取网上专家讲座、参加培训会议等方式学习的同时，2013年，刘通申请到北京大学医学部病理系进修了一年，这让他得以与廖松林、郑杰、刘从容等全国病理专业领军人物“面对面”探讨。在勤勤恳恳的学习过程中，刘通不仅提升夯实了专业理论与实践能力，更把“病理大家”们身上宝贵的专业精神和专业态度吸纳到身心思想里，为自己的快速成长奠定了更加夯实的基础。

　　刘通说：“成书记提出，哲学思维指导下的临床思维是医学的第四宝。的确，正确的工作思维，能有助于提升工作效率。”在年平均15000多张的阅片量中，刘通逐渐形成了自己的诊断思维。2018年，刘通发表论文《行为病理学——一种病理诊断思路的探讨》，被全国病理年会选为展示论文。

　　最近，刘通又总结出“将否定思维用于病理诊断”的新思维理论。他认为：诊断疾病，必须先排除相似疾病。比如诊断葡萄胎，就要排除正常流产、水肿，努力从切片上找出证据，葡萄胎诊断的准确率就高了。这样的诊断思维，比直接寻找证据支持葡萄胎更能避免误诊。针对这一观点，刘通在收集大量病理资料的基础上，将观点整理成论文发表，让更多同行受益。

　　服务临床，成就病理

　　刘通说，病理科是“后方科室”，要始终秉承服务临床的理念。他也形象地比喻道，病理医生就像汽车的GPS导航系统，一定要准确判断、准确定位，才能真正帮助临床医生，真正服务患者，真正实现病理的价值和作为。任何价值的实现，都需要实力担当和情怀奉献，病理也是如此。

　　术中病理切片是病理科最具挑战性的工作之一，需要在30分钟内迅速完成取材、固定、染色、判读等步骤，快速判断肿瘤良恶性、类型、分期等，从而帮助手术医生确定肿瘤切除范围。病理报告的任何一点偏差，都有可能导致手术方案的全盘错误。为此，需要病理基本技能的“大练兵”、“硬练兵”、“强练兵”。

　　病理界流传着“三道槛”的说法。看1万例病理切片以上，只能发初步病理报告；看3万例以上，才能复查下级医生报告；看5万例以上，才能解决疑难诊断。刘通为了提升自己的诊断水平，便在病理专业网站上担任版主，对全国各地医生提供的疑难病例病理图片进行诊断分析，供医生参考。尽管没有任何报酬，但刘通却乐在其中。因为对于刘通来说，大量的病理病例就是无形的、巨大的财富，是丰富的、多元的营养。

　　扎实的理论与实践能力，让刘通在关键时候确实发挥了“导航”的作用。曾经有位术前高度怀疑恶性乳腺肿瘤的患者，经过刘通术中快速病理切片诊断为良性，只切除了瘤体，保住了乳房。而另一位乳腺肿瘤患者，瘤体不足1cm，但术中快速病理诊断为恶性肿瘤，手术医生在与刘通反复电话确认后，切除了整个患侧乳房与淋巴清理，避免了再次手术的风险。

　　内镜中心是病理科的“大客户”，每天有20至30例病理标本需要进行早癌筛查。刘通在提供病理诊断的同时，积极参与、组织病理MDT，为内镜医生讲解病理知识。邹平市人民医院消化道早癌筛查中心副主任吕小燕说，自己到滨医附院参加学术交流分享典型病例时，滨医专家给出的诊断结果与刘通的诊断结果完全一致，这让她对刘通的病理诊断水平佩服得五体投地。在院内肺结节诊治中心专家组MDT讨论时，刘通细致精准的诊断、全面详尽的讲解、前沿专业的理论，经常赢得大家的称赞。

　　刘通将“事前稳健，胜过事后遗憾。”奉为座右铭，当临床表现与病理诊断结果不一致或医生对报告存在质疑时，刘通会让医生到病理科，通过显微镜上的两个镜头同时阅片，仔细为医生讲解细胞学的原理，让医生从病理专业的角度了解诊断的可信性。

　　2020年，邹平市人民医院病理科荣获山东省病理质控中心室间质控合格证书，2021年，荣获国家病理质控中心颁发的2020年乳腺癌Her2免疫组化室间质控合格证书。两张证书，充分证明了邹平市人民医院病理科的专业水平。

　　刘通说，很荣幸能成为一名病理医生，也很珍惜与病理专业的缘分。希望立足岗位，体现自己的价值，成就病理的价值，让病理为临床、为患者提供更专业、更高效的服务。