“现在到镇里的卫生院看病，CT、彩超设备一应俱全，医护人员的服务态度好，比起去大医院，省钱、省时又省力。”3月10日，在东港区涛雒中心卫生院，正在看病的家住亚月村的刘贤平谈起镇卫生院这几年发生的变化，优美的环境、先进的设施、人性化细节以及医护人员热情周到服务，让他不禁竖起了大拇指。

基层医疗卫生机构是三级医疗卫生服务网络的“网底”，也是守护基层群众健康的第一道防线，承担着“健康守门人”的重要职责。乡镇卫生院作为服务网络的“枢纽”，起着对上联系县级医院、对下指导村级卫生室承上启下的作用。然而，招人难、留人难曾一度成为阻碍乡镇卫生院发展的最大瓶颈。

为了破解这一难题，2017年，涛雒中心卫生院立足自身实际，按照“两个允许”的要求，积极发挥基层首创精神，以绩效管理体制改革为突破口，创新实施了有效工作当量绩效激励机制，明确绩效标准、岗位系数，建立以成本核算、有效工作当量和群众满意度为关键指标的绩效考核分配办法，激发调动基层医疗卫生人员的积极性和工作热情，探索出一条基层医疗卫生机构绩效管理体制改革的新路子。

“以前干多干少一个样、干好干坏一个样，发的是‘死工资’，现在光绩效就达2000元左右。”主管护师刘霞从2002年学校一毕业就来到了涛雒中心卫生院工作，新的绩效考核机制打破以往“大锅饭”形式，按照工作时间、技术含量、工作质量、工作难度与风险等指标考核，细化了500项服务条目，形成了体系化的工作当量值测算标准，真正实现了多劳多得、优质优酬。

“以前没有绩效工资，收入基本靠职称。现在院里增加了奖励性绩效工资，待遇明显提高，大家干劲也更足了。”从医17年，一直工作在涛雒中心卫生院临床一线的主治医师惠希波也深有体会。他说，此前卫生院招人难、留人更难，待遇提高以后，不仅每年吸引三四名医疗卫生人才来，而且有了能上能下、能多能少施展“拳脚”的舞台，更加坚定了扎根基层医疗卫生事业的信心。

有了高效绩效考核管理，效果立竿见影。涛雒中心卫生院群众满意度由75%提高到95%以上，年门诊量由1.6万人次提高到7万多人次，发展活力明显增强。

人才是第一资源。对于日照而言，建设健康日照，短板和重点都在基层，关键的“钥匙”是让人才愿意来，更要留得住、干得好。

近年来，我市按照“县强、乡活、村稳”的目标，积极创新激励机制，补齐基层医疗卫生机构短板，强基、提质、增效，全面提升基层医疗卫生服务能力，不断满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求。

建立基层医疗卫生机构保障机制，实施“一类供给、二类管理”，对乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心按照公益一类事业单位补助政策给予保障，实行公益二类事业单位管理。落实“两个允许”要求，采取“底薪＋绩效标准＋岗位系数”的办法增加奖励性绩效工资，积极调动乡镇医疗卫生队伍积极性。

为乡村医生办理灵活就业人员养老保险、购买人身意外伤害保险。对获得执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师资格的乡村医生，分别按照每月1500元、1200元、1000元的标准给予岗位补助；将乡村医生基本药物补助由每人每月700元提高到1500元。

探索基层医疗卫生人才“县管乡用”———县级医共体牵头医院招聘管理、乡镇卫生院使用，“乡管村用”———乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用管理机制。履行政府办医主体责任，投资4.2亿元进行基层标准化改造，新建、改扩建业务用房9 . 16万平方米，配备医疗设备2096台件，群众就医环境和就医条件显著改善。

有“颜值”，更有“内涵”。如今，随着医改的不断深入，以基层为重点、以健康为中心的新模式，将让改革成果惠及更多百姓，在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

来源日照日报