不是肺癌!原来是“小小鸡骨”作祟
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大众网·海报新闻记者 滕腾 通讯员 张颖 淄博报道
近日,淄川区医院呼吸内科收治了一位特殊患者,自觉咽部不适且痰中带血已10余天。该中年女性患者,在当地诊所输液治疗后症状有所好转,但3天前在外院检查时发现肺部阴影,不能排除肿瘤可能。
影像表现,怀疑肺癌。患者入院后,行肺部增强扫描检查提示右肺中叶肺不张,占位性病变不除外;痰中带血、影像表现均提示肿瘤可能性大。患者五十多岁,如若最后确诊为肺癌,不仅面临高昂治疗费用,而且预期寿命不长,对整个家庭生活影响巨大,患者本人及家属都处在焦虑状态中。
查找病因,“火眼金睛”识异物。淄川区医院与患者家属积极沟通,决定行纤维支气管镜检查获取病理组织进一步明确诊断。检查过程中发现患者右肺中叶支气管开口处有一灰白色物体阻塞管腔,用活检钳钳取时感觉该物体质地坚硬且与支气管粘膜附着紧密,不易抓取,反复尝试多次后将该物体取出,仔细辨认为一形状不规则的碎骨头。
“小小鸡骨”作祟一年。在医生询问中,患者及家属才想起一年前,患者曾在进食鸡肉时出现过一次明显的呛咳。至此真相大白:患者一年多前进食时呛咳,呛入鸡骨,异物长期刺激导致支气管粘膜慢性炎症、增生,继而支气管管腔狭窄、肺不张。异物取出后再次进镜在右肺中叶开口处行粘膜活检送病理,病理结果为慢性炎症,排除恶性肿瘤可能。目前患者已好转出院,患者及家属对淄川区医院的认真负责及医生的精湛医术表示感激。
气管、支气管异物阻塞多数是由食物或其他物质如小玩具、笔帽(多发生于儿童)阻塞气管、支气管引起的呼吸道梗阻症状,阻塞气道越靠近大气道,症状越明显,对生命危害也越大,如果气管异物完全阻塞后不及时处理会迅速出现严重缺氧导致死亡。
淄川区医院在此提醒大家,出现不明原因咳嗽、咳血,尤其有明确的呛咳史的时候,一定要引起重视,尽早前往正规医院就诊。