潍坊市中医院内分泌二科近来开展的甲状腺结节中药外敷疗法，在治疗甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病方面取得了良好的临床疗效，惠及全市数千名甲状腺疾病患者，并在省内外取得良好声誉，吸引了来自江浙、两广、河南、云贵、东北等全国各地数百名患者前来就诊。

　　甲状腺结节散外敷疗法在减小甲状腺结节体积、改善甲状腺肿大引起的声音嘶哑、咽部不适、吞咽困难等症状方面有着确切的疗效，具有“简”“便”“廉”“验”等突出优势。

　　近期，为满足临床中不同患者的需求，科室名老中医药专家辨证论治，研制出甲状腺结节外敷1号、2号方，同时，在“甲状腺结节散”的基础上加以改良成“甲状腺结节膏”，它具有以下两方面突出优势：

　　一、因人制宜，更加个体化。根据临床中大多数患者的不同表现，大体辨证为“肝郁”和“痰热”2种证型。其中，以肝郁为主者，予以“疏肝解郁膏”，以痰热为主者，则予“清热化痰膏”。

　　二、改良剂型，更加多元化。个别过敏体质患者可能对敷料不耐受，这种情况下采用膏剂外抹就能避免过敏反应的发生，操作更加简便。

　　典型病例：

　　患者：孙某某，女，58岁

　　初诊：2020年12月15日，外院彩超发现“甲状腺结节”来诊，偶有声音嘶哑，舌红，苔薄白，脉弦。

　　检查：甲状腺彩超示：双侧甲状腺结节内强回声，左侧1.6×0.8cm界清，右侧1.2×0.6cm，血流信号丰富，考虑TI-RADS 4类（可疑恶性）。

　　中医诊断：瘿瘤 肝气郁结证

　　西医诊断：甲状腺结节

　　治疗：甲状腺结节散1号方外敷

　　二诊：2021年3月5日，复查彩超示：双侧结节，右侧0.4×0.3cm，左侧1.6×0.8cm，左侧血流信号丰富。诊断：甲状腺结节TI-RADS 3类（良性）。患者声音嘶哑明显缓解，无其他不适症状，无不良发应发生。继续中药外敷，定期复查。

　　典型病例：

　　患者：丁某某，女，65岁

　　初诊：2021年01月22日，因“发现甲状腺结节1年”来诊，焦虑，咽部不适感，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　检查：FT3：9.31pmol/L，TSH：52.24IU/L，TGAb＞4000，TPOAb＞600。甲状腺彩超：桥本甲状腺炎可能性大，甲状腺左叶低回声结节伴粗大钙化。甲状腺左叶高回声结节，ACRTI-RAD 3类。

　　中医诊断：瘿瘤 痰热蕴结证

　　西医诊断：甲状腺结节

　　治疗：甲状腺结节散2号方外敷

　　二诊：2021-3-11复诊，甲状腺较前变小，咽部不适感基本缓解，无其他不适，无不良反应发生，继续予中药外敷，嘱定期复查。