【医说】啥是颈动脉斑块?
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德州市妇幼保健院心电中心主任魏靖
在我国成年人中,约1/3的人存在颈动脉斑块。70岁以上的老年人中,约65%会被检出颈动脉斑块。部分人的体检报告中经常会出现“颈动脉斑块形成”“颈动脉硬化”“颈动脉狭窄”等字眼。那么,发现颈动脉斑块后应该怎么办?需要吃药吗?
“从严格意义来说,颈动脉斑块不是一种疾病,而是颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变。”德州市妇幼保健院心电中心主任魏靖告诉大众网·海报新闻记者,颈动脉斑块是否需要治疗取决于很多因素,其中斑块大小和斑块稳定性就是重要的参考依据。主要可以分为以下几种情况:
1.如果斑块较小,没有导致颈动脉明显狭窄或狭窄不足50%,斑块稳定,同时没有缺血性脑卒中症状,血脂正常者,一般不建议针对斑块本身进行特殊治疗以及他汀类药物治疗。这些患者应积极预防和治疗高血压、高血脂,合理控制血糖,戒烟,增加运动,控制体重等。
2.如果颈动脉斑块较大,导致颈动脉狭窄超过50%,或斑块不稳定,无论是否有缺血性脑卒中症状,血脂是否异常,都需要积极治疗,比如服用他汀、阿司匹林等药物。
3.如果颈动脉斑块不稳定或彩超提示明显狭窄不能靠药物缓解,或颈动脉重度狭窄同时伴有脑梗死、脑缺血症状时,一定要及时到心内科或血管外科就诊,必要时需要手术治疗。
魏靖提醒,对于颈动脉斑块,我们不能听之任之,置若罔闻,也不能过度恐慌,谈之色变。要及时到医院就诊,明确斑块的具体情况,发现生活中的危险因素,制定个性化的治疗方案。
据了解,德州市妇幼保健院心电中心常年有临床经验丰富的心内科专家坐诊,擅长各种心脑血管疾病诊疗,可为颈动脉斑块患者制定合理的诊疗方案。(孙新爱 李红)