【医说】月经淋漓不尽 当心子宫出问题

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德州市妇幼保健院妇科主任杨贵霞(左四)

  “自剖宫产后,月经总是淋漓不尽半个多月,我不会得病吧?”听到刘女士的担忧后,德州市妇幼保健院妇科主任杨贵霞通过宫腔镜检查印证了自己的判断,刘女士月经淋漓不尽是“剖宫产术后子宫瘢痕憩室”惹的祸。经过经阴瘢痕憩室修补术的治疗后,刘女士月经恢复正常。

  杨贵霞介绍,剖宫产术后子宫瘢痕憩室是指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成与宫腔相通的凹陷或腔隙。它会导致异常的阴道出血(如经期延长、经间期阴道流血)、盆腔痛、不孕及再次妊娠时子宫瘢痕处妊娠、胎盘植入等情况,严重的会在孕期出现子宫破裂,危及生命。宫腔镜检查因其直视性的优点 ,被认为是子宫瘢痕憩室检查的最佳办法。

  “如果患者发现子宫瘢痕憩室,建议进行手术治疗。”杨贵霞说,药物治疗仅改善患者异常子宫出血的症状,停药后症状易复发。目前,有三种手术治疗方式,一是经阴手术:适用于憩室位置较低,位于宫颈管或有生育要求的患者,手术无切口,术后恢复快,不仅能改善症状,还能修复、加固剖宫产术后子宫瘢痕处的肌层;二是宫腔镜手术:将憩室这个“坑”修平,适用无生育要求,仅缓解异常子宫出血症状的患者;三是腹腔镜手术:适用于有再生育要求的患者,但有再次形成瘢痕憩室的可能。 

  杨贵霞提醒广大女性朋友,对于有剖宫产手术史的产妇,在术后出现经期延长或淋漓不尽时,需到医院排除子宫瘢痕憩室的可能。及早发现,及时就诊,医生结合患者生育需求,才能制定个性化治疗。(李磊 孙新爱)

责编:白雪
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