记者/编辑：黄勇；来源：大众网·海报新闻

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　　大众网·海报新闻记者 黄勇 岳霄远 通讯员 郭玉环 济南报道

　　日常生活中，许多家长发现孩子睡觉时出现睡眠打鼾、张口呼吸、鼻塞等现象。通常情况下，许多家长会认为孩子是感冒了，但是服药后症状并未见好转。在这里提醒广大家长要注意：儿童打呼要当心，有可能患上了腺样体肥大。

　　近日，山东省耳鼻喉医院小儿耳鼻喉科主任田家军在接受大众网·海报新闻《医生说》访谈栏目时，为广大网友讲解了儿童腺样体肥大的相关问题。

　　田家军介绍，腺样体位于鼻咽部顶后壁，外形类似于剥开的橘子瓣，它是咽部淋巴环的主要组成部分。腺样体自出生起即存在，2-8岁期间增生最快，大部分人的腺样体会在10岁后逐渐萎缩。

　　导致腺样体肥大的原因有哪些？田家军表示，首先最常见是反复感冒、上呼吸道感染等现象，炎症的反复刺激使腺样体发生病理性增生。其次，鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激也是腺样体增生的重要原因。

　　“腺样体肥大可以引起鼻塞、睡眠打鼾和张口呼吸等症状，导致患儿缺氧并影响大脑神经系统的发育。同时，长期的张口呼吸将会导致面部发育异常。”田家军强调，一旦出现病理性腺样体肥大病症，要及时进行干预。具体来讲，日常生活中，注意预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。同时，可以局部使用鼻喷激素、或者联合使用孟鲁司特等药物；另外，鼻腔冲洗的药物也能达到一定的治疗效果。

　　田家军提醒，如果保守治疗无效，后鼻孔堵塞导致的睡眠打鼾、张口呼吸等上气道不通畅症状持续不改善或者症状治疗后复发，应尽早手术切除腺样体。

　　“腺样体肥大会影响鼻腔通气和分泌物引流、以及咽鼓管堵塞，可以进一步引起鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等耳部和鼻部症状。此外，腺样体肥大也会影响颌面部发育，引起造成牙列不齐等腺样体面容的改变。”田家军说道。

　　针对腺样体切除术，家长最担心的是“手术后是否会影响孩子的免疫力”。田家军介绍，腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿时期具有一定的免疫防御能力，所以3岁以下儿童，一般不会轻易考虑手术治疗，多数是以药物保守治疗为主。随着年龄增长，身体免疫系统逐渐完善，腺样体的免疫作用在逐渐减弱。通过长期随访研究结果显示，手术以后对免疫力的影响不大。

　　访谈最后，田家军提醒广大家长朋友，当孩子出现鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状时，应及时到医院就诊，以明确病情、避免耽误治疗。

　　【专家名片】

　　田家军：山东省耳鼻喉医院小儿耳鼻喉科主任，副主任医师，医学博士。英国皇家伦敦医院、伦敦大学学院医院访问学者。中国医促会甲状腺疾病委员会青年委员。

　　擅长儿童耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治，主要从事儿童咽喉和气道疾病、头颈部先天性疾病的综合治疗和个性化治疗。创新性的开展梨状窝瘘(包括第三、第四鳃裂瘘管)的内镜下微创治疗；擅长腺样体肥大、扁桃体肥大等上气道梗阻导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术及非手术治疗；通过多导睡眠监测、CBCT等手段帮助明确诊断，特别是对严重的睡眠呼吸障碍和上气道多平面狭窄的患儿的诊断和治疗积累了丰富的经验；擅长儿童气管、食管异物的手术治疗；擅长咽喉返流性疾病、急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎的诊治；擅长头颈咽喉部乳头状瘤、血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤的诊断与综合治疗；对甲状舌管囊肿、会厌囊肿、舌根囊肿、皮样囊肿、鳃裂囊肿等疾病的手术治疗有丰富经验。

　　门诊时间：周一、周三上午，周日全天