在了解了基础知识之后，接下来我们将会跟着李老师开始正式进入成人CPR的具体步骤的学习。相信大家对接下来的胸外心脏按压、人工呼吸等重点操作已经跃跃欲试了。可是先别着急，我们先来看一段小短片，请大家来仔细观看，在一个险象环生的车祸现场，急救科的医生的选择是什么？

“哥们，听我说，这油罐车，非常危险，马上清场。”

“好的。”

“来！担架！快！”

“妞妞，妞妞”

“我的娃娃，我的娃娃”

“小朋友，小朋友，别过去！”

“别过去！孩子，快回来！”

“回来！别去！”

“回来！快回来！危险！”

“孩子”

“你别去”

“好小子，出来了！”

“快救人！快！快！”

好的，小片看完了，结局好在相对圆满。贸然去救孩子的人，最终冲出了火场，真的是让人捏了一把冷汗。可以说，这是电视剧为了吸引观众而设计的一个惊险的情节，现实当中未必会真实地发生。但是救护员一旦身处这种既危险又复杂的环境当中，首先，最值得学习的就是剧中的急救科的医生，能够按照急救的救援原则，首先做到评估现场环境安全，保护好自己，来帮助更多的伤员和受难者。

我们知道在日常生活里，无论什么样的情况，我们都会在一个特定的情况下，进行施救。我们心肺复苏的救助过程，并不是说我们马上要进行救助，而它的起点应该是保证自身的安全。这包括两方面的因素，一方面是外部因素，周围的环境，会不会造成二次损伤？另外一个有关伤病员的因素，我们有没有可能接受他的体液、血液。各种情况下，我们如何进行有效自我地防护？比方说，我们戴手套，使用呼吸面罩，这些都是有效的保护自己的一些方法。当然，在徒手的情况下，在野外的情况下，我们要考量更多的一些方式，比方说塑料袋或者其他的一些东西。

在操作开始前，首先要实施评估环境安全，做好自我保护。在进行救护之前，一定要先检查现场的环境，务必确认附近环境对救护员和伤病员都是安全的。如果确认环境安全，救护时不要移动伤者，同时尽量避免直接接触。戴上手套，准备呼吸膜、呼吸面罩，或者身边现有的防护措施，对自身进行最大程度的保护。

第二步，当我们在确认了环境安全，对自己进行有效保护之后，我们的下一步是什么呢？就是要检查患者的意识和他的呼吸情况。我们一般来讲叫轻拍重唤，大声呼喊，“先生，女士，你怎么样了，出什么事了？”这种情况下的话，然后再配合上对他的肩膀轻拍，了解他的意识状态。如果这个人没有意识，我们要观察他的呼吸，判断他的呼吸情况。两个情况下，我们都认为这个人就是没有呼吸了，一种就是说没有呼吸的征象；另外一种情况下，叫喘息，这种喘息基本认为对呼吸是没有帮助的，并不能把氧气带到肺里去，这种情况下也会认同为没有呼吸。

稿件来源：市红十字会

投稿邮箱：qxfabu110@163.com

大家都在看

【护林防火】栖霞市封山禁火令

我市召开市委常委会（扩大）会议