众所周知，不同的药物有不同的服用要求，有些药物说明书上提示饭后服用，有些提示饭前服用，有的医生叮嘱要空腹服用。为什么服药要有这么多讲究呢？今天，小南就跟大家一起聊聊，为什么有些药物需要空腹服用？空腹服药、饭前服药、饭后服药又应该怎样准确区分？

吃药的间隔时间是根据药物在体内代谢的动力学决定的，只有按说明书规定的时间间隔服药，才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的治疗浓度。

而想要达到最佳治疗效果，就不能擅自缩短服药时间或不规律的服药，以免药物浓度过高引起药物中毒或副作用太强，或浓度过低达不到预期的治疗效果。

药品说明书中常见的药物服用时间：

01

空腹服用 

很多人认为只要在吃药时保持空腹，吃完药就可以立马去吃饭了。这其实是一种错误的观点。它是指在餐前1-2小时或餐后2-3小时服药。

空腹服药是为了避免食物干扰，使药物迅速进入小肠吸收，发挥作用。一般的口服药物剂型会在胃部停留时释放药物，但肠溶片、肠溶胶囊能够抵御胃部酸性环境的攻击，在肠道的偏碱性环境中释放药物，所以胃部的酸性环境至关重要。如果肠溶片和肠溶胶囊与食物同时服用，食物会改变胃部的酸性环境，从而造成肠溶片和肠溶胶囊误把“胃”当成“肠道”而提前释放药物，增加不良反应的风险。

>>>其他宜空腹服用的药物还有驱虫药、滋补类中药等。

02

饭前服用 

饭前服药不等于空腹服药，饭前服药指在饭前30-60分钟。

饭前胃内食物少，有利于药物在胃内吸收并作用于胃壁，一般情况下，食物会消耗胃肠道内的水分使胃肠粘液减少，固体制剂的崩解、药物的溶出就会变慢，进一步使药物的吸收延缓，所以一般对胃无刺激性或刺激性小的药物，或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用。

>>>需饭前服药使药品快速被吸收，发挥药效的药品有胃粘膜保护剂药、促胃肠动力药、头孢类、降糖药、止泻药等。

03

饭后服用 

常见药大部分都是饭后服用，但不是指吃完饭就马上吃药，而是吃完饭后15-30分钟。

大多数药物是在小肠内吸收，而药物与食物混合，能缓解药品对胃肠道的刺激性，增加患者的用药依从性。且饭后食物减慢了胃空速率，使药物缓慢经过十二指肠而增加了其吸收。

>>>某些药物对胃肠有强烈刺激作用，会直接或间接损伤胃肠黏膜，尽量饭后服用，才能最大程度减轻药物带来的刺激性。如维生素类、抗菌药物、消炎止痛类等。

另外，生活中中西药一起服用的情况也颇为常见，而是否间隔服用时间也需要考量。中西药联用易造成药物发生相互作用，比如：山楂与阿司匹林同用，会增加胃部刺激；乌梅与维生素B12同用，会降低维生素B12的生物利用度。所以，平时我们在中西药联合使用时，也需有一定的时间间隔。一般来说，间隔时间应大于半小时。

总之，药物分饭前服用、饭后服用都是为了尽可能的增加其药效，降低不良反应的发生。服药前，仔细阅读药品说明书，书中提到的服药时间，大家一定要严格遵守，更不要随意增减用药剂量。

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作者：沐青秋

主编：郁　杰

编辑：小　南