开春第一场“瘤战”——潍坊市中医院专家阻击心脏里的“潜伏者”
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近日,52岁的刘女士(化名)在半月前出现了头晕不适,1周前到当地医院检查,诊断为:脑梗塞,经过进一步完善检查发现脑梗的“罪魁祸首”竟是生长在心脏里的肿瘤。
心脏里竟然长了肿瘤!还需要手术!
得知消息的家人惶恐不安。经过多方打听,得知潍坊市中医院心外科已经成熟开展此类手术,经验丰富,效果满意,遂来到中医院心外科就诊。经过心外科黄洋主任团队会诊,诊断为:左房粘液瘤,需要尽快手术切除。
入院后进行超声心动图检查,显示左心房增大,左房内1约26.9*11.8mm的肿瘤,瘤体表面随时可能脱落再次引起脑梗塞,肿瘤本身也可引起进行二尖瓣卡压,导致心脏骤停等严重事件。
黄洋主任向家属详细交代了病情,阐明了手术的必要性和患者病情重风险高的利害关系。经过耐心、详尽的讲解,得到了家属的理解,同意接受手术,同时增强了患者和家属战胜疾病的信心。
2021年2月,经过周密的术前准备,完善了各项检查后,黄洋主任带领心外科团队与麻醉科、手术室等多学科默契配合下,成功为患者实施了左房粘液瘤摘除手术。
手术过程中,既要完整的切除肿瘤,又要保护心脏组织不受损伤,还要避免损破肿瘤组织,以免组织脱落引起术后栓塞。
黄洋主任团队小心翼翼的剥离粘液瘤,钝性与锐性交替,分离力量似有似无,精确完整的摘除了隐藏在患者心脏内的“定时炸弹”——心房粘液瘤,同时房间隔、二尖瓣等重要组织完好无损。
术后患者安返病房,生命体征稳定。术后第1天,就已经能够坐起进食了。
心脏粘液瘤是最常见的良性心脏肿瘤,常见于左心房腔。但让人担心的是,它是一种团块状或葡萄串状的半透明胶冻状物,像果冻一样松软,像米糕一样易碎,破碎脱落的“米粒”会随着血液流动到其他器官或部位,并随时有可能引发栓塞。比如最常见的,到了脑部易形成脑栓塞,到了四肢形成四肢血栓,到了肾脏造成肾脏缺血等,非常凶险。
左心房粘液瘤,最可怕的是肿瘤随时可能完全阻塞二尖瓣口,引起急性左心衰竭,危及生命;其次是肿瘤极容易脱落,造成大脑及其它动脉栓塞,同样危及生命。
左房粘液瘤早期可以无任何不适,但随着肿瘤的不断增大,有可能阻挡二尖瓣口,引起急性的心衰及继发性肺动脉高压,出现胸闷、气促等不适。早期诊断、及时手术至关重要。