近日，山东大学第二医院新生儿MDT团队为一出生2天的新生儿成功实施了先天性巨大颈部肿物切除手术。

患儿为38+3周，出生体重为3.50 kg。孕检发现颈部肿物，出生后转入山大二院新生儿科。患儿颈部肿物进行性增大，逐渐出现呼吸困难并进行性加重，予气管插管呼吸机辅助通气。同时行胸片、胸部CT及颈部MRI提示右颈部见一巨大囊性异常信号灶，病灶最大截面约7.2cm*6.3cm，内见多水平分隔，对周围气管等组织造成压迫并导致移位；同时还存在纵膈气肿，双肺炎症。 

MDT专家团队考虑，若不切除肿物，继续增大的肿物会压迫咽喉 “要道”，最终阻断患儿呼吸。医学影像中心副主任仲海、咽喉头颈外科副主任贾涛、儿外科主任医师王若义、麻醉二科副主任冯昌评估风险、提出注意事项及手术方案，为术中切除肿物提供重要信息。因肿物张力大，术前先行穿刺引流。贾涛团队主刀行颈部肿物切除术，术中见一巨大囊性肿物，约7cm*6cm大小，囊壁与颈阔肌黏连紧密，沿囊壁仔细分离，见该肿物向上至口咽水平，向下至锁骨水平，向后至椎前筋膜，向外至颈动脉鞘黏连紧密，向内与气管右侧黏连紧密，仔细分离，见其根蒂位于第2-3气管环右侧缘，于根蒂出结扎切断，完整切除囊肿，手术区域解剖结构暴露清晰，手术过程顺利，仅耗时90分钟，重要血管、神经、脏器均毫发无损，患儿不再被肿物“扼住喉咙”。术后，患儿颈部压迫症状明显减轻，复查胸片纵膈内气体明显减少，安返新生儿科，通过细致的术后管理，患儿正在逐步康复。

术后复查胸片，纵膈内气体明显减少

近年来，新生儿科积极开展新生儿、早产儿的疑难危重症收治工作，在兄弟科室的大力支持下，科室在疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验，其精湛的医疗技术、细致的医疗服务，赢得了家属的广泛认可。

作者：郭新元

编辑：林雨

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